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1、本文研究工作分為兩部分: 第一部分:阿托伐他汀改善自發(fā)性高血壓大鼠心肌能量代謝和抑制心肌肥厚的研究。 研究目的:通過(guò)研究阿托伐他汀對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠(spontaneoushypertensiverat,SHR)心肌中PPARα、CPT-Ⅰ表達(dá)、心肌能量代謝變化及心肌肥厚指標(biāo)的影響,探討阿托伐他汀對(duì)SHR心肌肥厚的改善作用及其機(jī)理。 研究方法:8周齡雄性健康SHR共12只,同周齡雄性WKY6只,其中SHR隨機(jī)分為阿托伐他
2、汀灌胃組(ATV組)和蒸餾水灌胃組(SHR組)ATV組:阿托伐他汀50mg·kg-1·d-1灌胃共10周;SHR組與WKY組:采用等容量蒸餾水灌胃。觀察阿托伐他汀灌胃10周的SHR心室重量指數(shù)、心肌細(xì)胞直徑、血清和心肌游離脂肪酸含量及心肌PPARα、CPT-Ⅰ基因mRNA表達(dá)的改變,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。 研究結(jié)果:SHR心肌中PPARαmRNA與CPT-ⅠmRNA表達(dá)減少,相對(duì)系數(shù)(目的基因與β-actin擴(kuò)增產(chǎn)物
3、的光密度比值)分別為0.285±0.062和0.795±0.139,WKY組為0.478±0.093和1.115±0.109,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P<0.01,P<0.01);SHR的血清及心肌中游離脂肪酸含量分別為798.2±38.0nmol/L和635.0±77.4nmol/L,WKY組則分別為354.7±27.7nmol/L和245.3±47.3nmol/L,(兩組比較分別為P<0.01,P<0.01);SHR的VWI
4、(心室重量指數(shù))和TDM(心肌細(xì)胞直徑)分別為3.156±0.084g/kg體重和21.32±1.25μm,WKY組為2.990±0.095g/kg體重和18.18±0.75μm(兩組比較分別為P<0.05,P<0.01);阿托伐他汀50mg·kg-1·d-1治療SHR10周后,心肌中PPARα、CPT-ⅠmRNA表達(dá)增加,相對(duì)系數(shù)為0.457±0.075和1.037±0.101,與SHR組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),心肌中游
5、離脂肪酸含量為287.7±57.7nmol/L,與SHR組比較明顯降低(P<0.01)、VWI和TDM降低為18.91±1.05μm和2.984±0.049g/kg體重(與SHR組比較分別為P<0.01,P<0.05)。 研究結(jié)論:SHR心肌脂肪酸氧化存在障礙,可能與其心肌肥厚有關(guān);阿托伐他汀能夠增加心肌中PPARα、CPT-ⅠmRNA表達(dá),降低心肌中游離脂肪酸含量,改善心肌能量代謝障礙,可能是其抑制心肌肥厚發(fā)生與發(fā)展的機(jī)制之一
6、。 第二部分:代謝綜合征及其代謝指標(biāo)異常對(duì)患者血清vWF與NO含量的影響。 研究目的:觀察代謝綜合征(metabolicsyndrome,MS)患者及具有代謝綜合征危險(xiǎn)因素的患者血清中血管性假性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)含量的改變,探討代謝綜合征及其危險(xiǎn)因素對(duì)患者內(nèi)皮功能的影響。 研究方法:79例患者按MS代謝指標(biāo)異常數(shù)量的不同分為1~2個(gè)代謝指標(biāo)異常組(n=43)和MS組(n=36),另設(shè)正常對(duì)照組
7、30例,測(cè)定其血清中vWF及NO含量,分析MS代謝指標(biāo)異常與vWF、NO的關(guān)系。 研究結(jié)果:MS患者的vWF含量高于僅具有1~2個(gè)代謝指標(biāo)異常的患者(P<0.05),顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01),1~2個(gè)代謝指標(biāo)異常組的vWF值高于正常對(duì)照組(P<0.05);MS組的NO含量低于正常對(duì)照組(P<0.05),1~2個(gè)代謝指標(biāo)異常組的NO含量低于正常對(duì)照組(P<0.05),MS組與1~2個(gè)代謝指標(biāo)異常組無(wú)明顯差別(P>0.05
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