活血通督湯對(duì)兔脊髓缺血再灌注損傷后肢運(yùn)動(dòng)功能及細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、目的：
　　通過觀察活血通督湯對(duì)家兔脊髓缺血再灌注損傷后肢運(yùn)動(dòng)功能及細(xì)胞凋亡因子c-fos、c-jun表達(dá)的影響，探討該方的作用機(jī)制。
　　方法：
　　1、后肢運(yùn)動(dòng)功能的作用觀察:24只新西蘭家兔，雌雄不限，體重2000±200g，按照隨機(jī)數(shù)字法分為假手術(shù)組，缺血再灌注組，活血通督湯組，每組8只。假手術(shù)組:生理鹽水灌胃，b.i.d，術(shù)前1周，術(shù)后3周;缺血再灌注組:生理鹽水灌胃，b.i.d，術(shù)前1周，術(shù)后3周;活血通督

2、湯組:活血通督湯灌胃，b.i.d，術(shù)前1周，術(shù)后3周。假手術(shù)組僅分離L3-6，缺血再灌注組及活血通督湯組分離并夾閉L3-6，30min后松開動(dòng)脈夾恢復(fù)血流制成脊髓缺血再灌注損傷模型。觀察再灌注8h、24h、1w、2w、3w共五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的后肢運(yùn)動(dòng)功能并采用Jacobs法對(duì)家兔后肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。
　　2、機(jī)制探討:96只新西蘭家兔，雌雄不限，體重2000±200g，按照隨機(jī)數(shù)字法分為假手術(shù)組、缺血再灌注組、活血通督湯組，每組32只。每

3、組中再分為再灌注0.5h、1h、4h、8h四個(gè)亞組，每個(gè)亞組8只家兔。假手術(shù)組:生理鹽水灌胃，b.i.d，術(shù)前1周;缺血再灌注組:生理鹽水灌胃，b.i.d，術(shù)前1周;活血通督湯組:活血通督湯灌胃，b.i.d，術(shù)前1周。假手術(shù)組僅分離L3-6，缺血再灌注組及活血通督湯組分離并夾閉L3-6，30min后松開動(dòng)脈夾恢復(fù)血流制成脊髓缺血再灌注損傷模型。三組分別于造模成功后再灌注0.5h、1h、4h、8h共四個(gè)時(shí)間點(diǎn)取家兔的脊髓，采用Wester

4、n-blot法檢測(cè)脊髓組織中c-fos、c-jun蛋白的含量，并用免疫組化法檢測(cè)脊髓組織c-fos、c-jun陽性細(xì)胞的表達(dá)量。
　　結(jié)果：
　　1、在脊髓缺血再灌注8h、24h、1w、2w、3w共五個(gè)時(shí)間點(diǎn)，假手術(shù)組的后肢運(yùn)動(dòng)功能均正常，與術(shù)前無明顯變化;缺血再灌注組及活血通督湯組Jacobs評(píng)分均低于假手術(shù)組，與假手術(shù)組比較差異顯著（P＜0.01）。缺血再灌注組及活血通督湯組脊髓缺血再灌注8h，Jacobs評(píng)分均下降，其

5、中缺血再灌注組下降明顯，兩組比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.01);脊髓缺血再灌注8h-24h，缺血再灌注組及活血通督湯組后肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)緩慢，脊髓缺血再灌注24h，兩組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。隨著脊髓缺血再灌注時(shí)間的延長(zhǎng)，在24h-3w，缺血再灌注組后肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不明顯，活血通督湯組后肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)明顯，與缺血再灌注組在1w、2w、3w三個(gè)時(shí)間段Jacobs評(píng)分比較有顯著性差異（P＜0.01）。
　　2、c-fo

6、s和c-jun蛋白在假手術(shù)組0.5h、1h、4h、8h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)都有輕度表達(dá);在缺血再灌注組和活血通督湯組中0.5h表達(dá)上升，到1h時(shí)均達(dá)到最高峰，之后開始持續(xù)降低。在相同的時(shí)間點(diǎn)，缺血再灌注組及活血通督湯組中c-fos和c-jun的表達(dá)量均高于假手術(shù)組，且有顯著性差異（P＜0.01）;活血通督湯組中四個(gè)時(shí)間點(diǎn)c-fos和c-jun的表達(dá)量均低于缺血再灌注組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。
　　結(jié)論：