心肌缺血對T波-,峰-末-間期的影響.pdf

1、目的：研究心肌缺血對T波峰-末間期(Tpeak-Tendinterval,TpTe)的影響，探討TpTE與心室肌跨壁復極離散度(transmuraldispersionofrepolarization,TDR)之間的關系。 方法：選取運動平板試驗(treadmillexercisetest，TET)誘發(fā)心肌缺血的冠心病(coronaryarterydisease,CAD)患者25人和TET陰性的正常對照30人作為研究對象，所有冠

2、心病和正常人均經(jīng)后來的選擇性冠狀動脈造影證實。記錄所有受試者運動平板試驗前靜息、運動后恢復期第三分鐘的同步15導聯(lián)心電圖，選擇T波變異小、易辨認的各胸前導聯(lián)(由于測量困難，V1導聯(lián)退出研究)，測量TpTe并計算TpTe/√RR。對研究對象分組、分導聯(lián)進行同期、運動前后的TpTe、TpTe/√RR進行分析。 結果：1.運動平板試驗前CAD組在無心肌缺血的靜息狀態(tài)時，TpTe在V2、V6導聯(lián)上大于正常人有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；

3、而TpTe/√RR在V2～V6導聯(lián)均與正常對照組無統(tǒng)計學意義上的差別(P＞0.05)。2.在對運動平板試驗后的CAD組和對照組進行比較時發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)心肌缺血的CAD組的TpTe在V2～V5導聯(lián)大于正常對照組(P＜0.05)；而TpTe/√RR在V2～V4導聯(lián)大于正常對照組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。3.正常對照組在運動后心率增大時，各導聯(lián)運動后較運動前的TpTe均明顯縮短(P＜0.05)、TpTe/√RR則無顯著性差異(P＞0.05)。

4、4.由于兩組研究對象在均較運動前的心率增大(P＜0.05)，運動后心肌缺血對運動試驗后TpTe的作用是減小其由心率加快導致縮短的程度即阻止TpTe生理性縮短，心肌缺血對TpTe/√RR的作用表現(xiàn)為使其增大。阻止TpTe縮短的作用表現(xiàn)在V3～V5導聯(lián)。增大TpTe/√RR的作用表現(xiàn)在V2～V5導聯(lián)。 結論：1.TpTe、TpTe/√RR可以作為反映TDR的無創(chuàng)心電學指標。TpTe反映了TDR的絕對大小，TpTe/√RR獨立于心率改