碎裂QRS波聯(lián)合ST-T改變?cè)谠\斷心肌缺血中的意義.pdf

1、目的：旨在探討碎裂QRS波對(duì)診斷冠心病(心肌缺血)的臨床意義以及聯(lián)合分析碎裂QRS波與缺血性ST-T改變?cè)谛募∪毖\斷中的臨床價(jià)值。 材料與方法：我們收集了2006年9月10同至2008年12月31日期間在泉州市第一醫(yī)院心內(nèi)科住院治療，并接受選擇性冠狀動(dòng)脈造影、心臟彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、體表靜息心電圖及血生化等相關(guān)檢查的128例患者，按排除標(biāo)準(zhǔn)排除各種可能造成干擾的病例后，回顧性分析了93例患者。以冠狀動(dòng)脈造影作為心肌缺血診斷的

2、標(biāo)準(zhǔn)，將碎裂QRS波作為一項(xiàng)心肌缺血的診斷指標(biāo)，同時(shí)聯(lián)合缺血性ST-T改變進(jìn)行分析，比較兩者在診斷心肌缺血中的臨床意義。 研究結(jié)果： 1.單純?nèi)毖許T-T改變作為冠心病心肌缺血的診斷指標(biāo)，其靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為56.9％、50％、58％和50％ 2.碎裂QRS波作為冠心病心肌缺血的診斷指標(biāo)，其靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為49.1％、64.3％、60％和51％ 3.

3、聯(lián)合分析兩項(xiàng)診斷指標(biāo)在冠心病心肌缺血診斷中的靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為71.4％、60％、75.5％和64.9％ 結(jié)論： 冠心病或者疑似冠心病患者中體表靜息心電圖中出現(xiàn)的碎裂QRS波可能提示對(duì)應(yīng)區(qū)域的心肌缺血，其作為心肌缺血(MI)的一項(xiàng)診斷指標(biāo)與目前公認(rèn)的心電圖診斷指標(biāo)即缺血性ST-T改變相比，碎裂QRS波同樣具有著很高的特異性，與單純?nèi)毖許T-T改變相比，將碎裂QRS波與缺血性ST-T改變進(jìn)行聯(lián)合