李小娟教授治療成人甲狀腺功能減退癥經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的以甲狀腺功能減退為主要特征的疾病，是臨床內(nèi)分泌科較常見的全身性低代謝綜合征。據(jù)病變發(fā)生部位可分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減（或繼發(fā)性甲減）及甲狀腺激素抵抗綜合征，其中原發(fā)甲減占絕大多數(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其發(fā)病機制尚未完全闡明。據(jù)甲減臨床表現(xiàn)及體征，主要將其歸屬于中醫(yī)“虛勞”、“水腫”、“癭瘤”范疇。李小娟教授潛心研究歷代醫(yī)家論著，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗認(rèn)為，成人甲減

2、主要病因有飲食不節(jié)，勞倦內(nèi)傷，情志不遂，稟賦不足，年老體衰，久病失治，大病之后調(diào)養(yǎng)失慎等，誠如《理虛元鑒·虛證有六因》所述。病機關(guān)鍵以氣虛、陽虛為本，以痰濕、瘀血為標(biāo)。病位主要在脾、腎兩臟，并可涉及于心。治療方面，李小娟教授推舉中西醫(yī)結(jié)合治療，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)左旋甲狀腺素鈉片替代治療基礎(chǔ)上，辨證論治，在改善癥狀的同時，以求增加患者免疫力，促使甲狀腺功能自身修復(fù)，而減少甲狀腺激素替代用量，使患者短時間內(nèi)即恢復(fù)至正常生活狀態(tài)。本病重在溫補脾腎，益