張錫純藥物學特點與臨床應(yīng)用.pdf

1、近代名醫(yī)張錫純，集一生醫(yī)療實踐經(jīng)驗之總結(jié)，著《醫(yī)學衷中參西錄》一書，開中西醫(yī)結(jié)合之先河。他獨特的醫(yī)療經(jīng)驗和理論見解，對后人影響頗深，具有極高的臨床應(yīng)用價值。近年來對張氏單味藥物及藥對的研究報道較多，但都只是從某一側(cè)面分析，尚未見系統(tǒng)的藥物學特點與臨床研究，這就是研究本課題的出發(fā)點。 目的：通過深入探索張氏的醫(yī)學思想淵源，系統(tǒng)地研究張氏的藥物學特點與臨床應(yīng)用，從而豐富藥物學理論，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法：本文在占有大

2、量第一手資料的基礎(chǔ)上，對資料進行精心的篩選，利用分類的方法、系統(tǒng)的方法、計量的方法對張錫純的生平、著述、學術(shù)思想、成書背景、藥物學特點與臨床應(yīng)用等諸多方面進行全面系統(tǒng)地研究。 結(jié)果：張錫純精通歧黃，融古貫今，溝通中西，注重實踐，遣方用藥獨具匠心，其學術(shù)特點主要表現(xiàn)如下幾個方面： 一、師古不泥，大膽創(chuàng)新，不失法度張氏治學重視對《內(nèi)經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作的學習，認為醫(yī)學淵源非此莫屬，《醫(yī)學衷中參西錄》中，

3、有關(guān)“醫(yī)論”90條，條條以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》為宗旨，使之立說有據(jù)，治法有源。張氏之師古，正是為了繼承祖國醫(yī)學寶貴遺產(chǎn)。繼承是前提，發(fā)揚光大才是目的，強調(diào)業(yè)醫(yī)之人當以發(fā)揚光大祖國醫(yī)學為己任，師古的目的在于創(chuàng)新，在于進步。張氏這種治學思想，正確處理了繼承與發(fā)揚之間的辯證關(guān)系，是非常難能可貴的，這在張氏藥物學特點與臨床應(yīng)用的研究中得到了體現(xiàn)。 二、衷中參西，勇于探索，意在匯通張氏認為，中西醫(yī)不應(yīng)有界限，“醫(yī)學以活人為主，所著之書

4、果能活人，即為最善之本”。所謂“衷中”，就是以中醫(yī)為主，立足于發(fā)揚祖國醫(yī)學，所謂“參西”，就是取西醫(yī)之長為我所用，闡發(fā)中醫(yī)理論，豐富治療手段。張氏以中醫(yī)為本，西醫(yī)為用，取彼之長，補己之短，弘揚國醫(yī)的思想，在當時是非常難能可貴的。他自己更是身體力行，從理論到臨床，從診斷到治療均進行了大膽探索，對當時及以后醫(yī)家都有很大的啟發(fā)。 當然，限于歷史條件，張氏的衷中參西不免有牽強附會之處，但其力主中西匯通、學科之間互相滲透的思想，乃是非常可

5、貴的。時至今日，中西醫(yī)結(jié)合己成為衛(wèi)生工作的一支重要力量，實踐已證明，那種離開中醫(yī)固有理論體系的所謂研究、結(jié)合，都是缺乏生命力的。張氏提出以中醫(yī)為本，以西醫(yī)為用的觀點，至今仍不失其應(yīng)有的價值。 三、精研本草，創(chuàng)制新方，重在實踐張氏注重臨床實踐，通過親自體會，對很多疾病和藥物有獨特的見解，創(chuàng)制大量有效新方?！夺t(yī)學衷中參西錄》全書載方178首，除古方數(shù)首之外，自擬方175首，且多為他臨床反復(fù)驗證的效方，因其來源于實踐，所以才能夠經(jīng)得起

6、實踐的檢驗，療效可以重復(fù)，為后世醫(yī)藥界廣為應(yīng)用。 四、熟諳藥性，倡用生藥，喜用藥對張氏在《醫(yī)學衷中參西錄》中為88種藥物做了注解，并附有大量醫(yī)案佐證，提出了許多獨到的見解，對石膏、龍骨、朱砂、赭石等礦物藥的化學成分、藥理作用、適應(yīng)癥和使用方法加以闡述，使人有耳目一新之感。張氏在用藥方面獨樹一幟，習用生藥，其慣用的88味藥物中，經(jīng)常生用者約占三分之一強，往往擇對癥之藥，一方中一藥用至數(shù)兩，或僅以一二藥為方，藥專力宏，常救患者于危難

7、之中。 張氏用藥，注重配伍，善用對藥。習用對藥之搭配，大都體現(xiàn)了以“平和為上”的原則，通過適當配伍，平衡藥性，使對藥取長補短，既提高了療效，又可免除藥性過偏之礙，常寒熱同用，通澀并舉，補破為伍，散斂相配，升降并用，潤燥相相和。 結(jié)論：通過對本課題的研究，更深入地把握張錫純的藥物學特點與臨床應(yīng)用，并研究探索張氏的醫(yī)學思想淵源，豐富了藥物學理論，并為臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)。張氏的論述是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)，采擷各家之長，在中