張錫純中西匯通思想應(yīng)用特點研究.pdf

1、目的：立足中西匯通，中西醫(yī)理論的結(jié)合，通過對張氏中西醫(yī)匯通思想及臨床方藥體系進行整理，探討中西藥應(yīng)用在治療疾病過程中的特點，為現(xiàn)代臨床中西藥的合理應(yīng)用提供一定的借鑒作用。
　　 方法：對張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[1]的中西匯通方面進行基本的文獻的整理。
　　 1.利用中醫(yī)基本文獻整理手段對《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中西匯通方面具體知識點進行校勘、注解、闡釋和發(fā)揮。
　　 2.借鑒現(xiàn)代科技手段對《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》及張氏中西

2、匯通思想進行研究。利用中醫(yī)藥科技信息數(shù)據(jù)庫對相關(guān)文獻進行整理研究，并建立《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中西匯通方面具體知識點相關(guān)數(shù)據(jù)庫，以利于對文獻的把握。
　　 3.對掌握資料的精心的篩選、分類、系統(tǒng)、計量后的綜合分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、張錫純理法方藥體系的中西匯通思想
　　 1.1張氏中西醫(yī)藥融貫為一、貫穿始終的匯通思想
　　 張錫純不為流俗之所惑，力主中西貫通，取長補短，以中為本，以西為用。正確

3、處理中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)揚的辯證關(guān)系“師古而不泥古，參西而不背中”這是張氏的治學(xué)宗旨，是對中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展的辯證方法。他提出“合中西融貫為一”的設(shè)想，[2]同時張氏“衷中”為主“參西”為用的中西醫(yī)、中西藥匯通，融貫為一思想也貫穿張氏中西醫(yī)匯通思想的始終。
　　 1.2張氏中西醫(yī)理的匯通思想
　　 生理上，張氏認為中醫(yī)以經(jīng)脈循行為互通的五臟六腑之始終理論與西醫(yī)的心肺循環(huán)說可匯通；藏象說與解剖生理有可匯通之處。
　　 病

4、理上，通過總結(jié)認為張氏病理上的中西匯通主要體現(xiàn)在腦充血與厥證相通；心力衰竭與腎不納氣可以相通；中醫(yī)之血與西醫(yī)之血存在可互通性；六氣六淫說與微生物病因說有一定相通之處。
　　 1.3張氏疾病治療的中西匯通思想
　　 除運用中醫(yī)最基本的理論外，最重要的原則就是“以人為本"。對于傳統(tǒng)的“急則治其標(biāo)，緩則治其本”、“標(biāo)本兼治”發(fā)展成真正意義上的“中西合用，標(biāo)本兼治”，在治療方法上堅持以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，兼顧西醫(yī)病理藥理知識，用藥用

5、法體現(xiàn)中西醫(yī)雙重指導(dǎo)。
　　 根據(jù)臨床需要，結(jié)合中西醫(yī)藥理論，張氏創(chuàng)制了許多著名的方劑。張氏中西藥合用的方劑主要有“石膏阿斯必林湯”，治噎膈的變質(zhì)化瘀丸、治療毒淋的朱砂骨湃波丸等，在一定程度上反映了西藥辨病論治與中藥辨證論治的結(jié)合，開中西藥結(jié)合方劑之先河。[3]同時張氏又注重中醫(yī)西醫(yī)的其他治療方法的應(yīng)用，如導(dǎo)尿管的應(yīng)用。
　　 1.4張氏中西藥的匯通思想
　　 1.4.1張氏中西藥理的匯通思想
　　 在“

6、衷中參西”思想指導(dǎo)下對中西藥理，進行匯通詮釋，主要分三種情況：參西解中、以中解西、合解藥性。
　　 1.4.2張氏中西用藥原則的匯通思想
　　 張氏結(jié)合中西醫(yī)學(xué)理論，提出中西醫(yī)“相助為理”，用藥上倡導(dǎo)“相助為用”。
　　 1.4.3張氏中西用藥方法的匯通思想
　　 張氏注意根據(jù)病因病機及癥狀特點把握先服后服同服的關(guān)系，其原則匯通中西醫(yī)理；同時注意中西藥不同給藥途徑的特點，應(yīng)用方法靈活多變；又有其它用法，如

7、在中藥內(nèi)服的同時。加以西藥皮下注射、肌注、局部注射、膠囊盛服、蒸汽吸入、術(shù)調(diào)服、和粥服、含澈、點眼、滴鼻、灌腸、煙熏、沖洗瘡口、撒布外敷、涂擦、膏敷、充填瘡孔等等。均視病情及西藥性能特征使用，不可一概而論[4]。
　　 2.張錫純常見病治療的中西匯通研究
　　 本部分通過整理全書，系統(tǒng)分析了張氏治療12類常見病的中西匯通應(yīng)用，以其把握張氏常見病治療的中西匯通應(yīng)用。
　　 3.張錫純藥物應(yīng)用的中西匯通研究