張錫純的寒溫統(tǒng)一學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、寒溫之爭(zhēng)，由來(lái)已久，迄今未息。初入臨床，筆者確實(shí)感受到在內(nèi)心及治療上存在著兩大治療體系爭(zhēng)戰(zhàn)之苦，為求便于掌握運(yùn)用，想尋求一家之言，企圖找一位能融合寒溫且在臨床治療上深受肯定的醫(yī)家進(jìn)行研究，以期對(duì)外感病的治療能有更深入之體會(huì)與掌握。 張錫純是近代著名中醫(yī)學(xué)家，在近代中醫(yī)史上占有十分重要的地位，近年來(lái)對(duì)張錫純學(xué)術(shù)思想研究十分廣泛，涉及到治學(xué)方法、醫(yī)學(xué)理論、治療經(jīng)驗(yàn)、用藥制方等各方面，但研究其寒溫統(tǒng)一思想的論文仍較缺乏。張錫純以善治寒

2、溫而聞名醫(yī)界，對(duì)于外感病的治療有獨(dú)到的見(jiàn)解及豐富的臨床驗(yàn)案，被稱為清末民初的“名醫(yī)四大家”、“海內(nèi)三張”，因此本文將針對(duì)張錫純的寒溫統(tǒng)一理論展學(xué)術(shù)探討，希冀對(duì)其統(tǒng)一寒溫的思想理論能有更深的認(rèn)識(shí)，且在臨床上對(duì)外感病的治療能更精準(zhǔn)的掌握。 張錫純以新三綱論分析了仲景傷寒的含義，認(rèn)為《傷寒論》實(shí)際上包含了中風(fēng)、傷寒和溫病。他將溫病病因分為春溫、風(fēng)溫、濕溫三端，并說(shuō)分途施治，不致錯(cuò)誤。并將《傷寒論》六經(jīng)辨證用于溫病的治療，他認(rèn)為《傷寒論

3、》中已包含了溫病的治法，指出麻杏甘石湯實(shí)是仲景治療溫病初得之方。而大青龍湯、小青龍湯、小柴胡湯、白虎湯、承氣湯、白頭翁湯、黃連阿膠湯等均適用于溫病。他提出傷寒溫病治法始異而終同，初起時(shí)著意汗解，務(wù)求透邪外達(dá)，防止邪熱內(nèi)傳。病入陽(yáng)明以后治法則與傷寒無(wú)異。具體而言，他在治溫病重點(diǎn)突出于六經(jīng)辨證中的陽(yáng)明，扼守陽(yáng)明，善用白虎湯，尤善用生石膏而聞名醫(yī)林。 張錫純治溫病，遵仲景之法而變通其方，因古時(shí)藥品少，后世藥品多，他根據(jù)體驗(yàn)，以后世所載