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文檔簡介
1、[目的]:探討GPC3、CD10、CD34、AFP及HEP在高分化肝細胞癌(Well-differentiated hepatocellular Carcinoma,W-HCC)、高級別異型增生性結節(jié)(High-grade dysplastic nodules,H-DN)、低級別異型增生性結節(jié)(Low-grade dysplastic nodules,L-DN)、肝硬化結節(jié)(liver cirrhosisnodules,LCN)、局灶性
2、結節(jié)狀增生(Focal Nodular Hyperplasia,F(xiàn)NH)、肝細胞腺瘤( Hepatic Adenoma,HA)中的表達及臨床應用價值。
方法:應用免疫組化方法對80例HCC(30例W-HCC、50例A-HCC)、30例DN(18例H-DN、12例L-DN)及36例LCN、20例FNH及20例HA分別進行GPC3、CD10、CD34、AFP及HEP抗體標記,分析這些抗體在肝結節(jié)性病變中的鑒別診斷價值及預后意義
3、。
結果:
1.GPC3的陽性表達率在A-HCC中為92%(46/50),在W-HCC中為66.7%(20/30),在H-DN中為11.1%(2/18),在L-DN、LCN、FNH和HA中無表達。統(tǒng)計結果表明:GPC3在W-HCC中的陽性表達率低于A-HCC,差異具有顯著性(P<0.05),GPC3在HCC中的表達與分化有關,分化越差,陽性表達率越高;在W-HCC中的陽性表達率高于H-DN、L-DN、LCN、
4、FNH、HA,表達差異具有顯著性(P<0.05)。
2.AFP在A-HCC中陽性表達率為44%(22/50),在W-HCC中陽性表達率為20%(6/30),在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中均未見表達。統(tǒng)計結果表明:AFP在W-HCC中的陽性表達率低于A-HCC,差異具有顯著性(P<0.05),AFP的表達與分化有關,分化越差陽性表達越高;AFP在W-HCC中的陽性表達高于LCN、FNH和HA,差異具有顯著性(P
5、<0.05),與在H-DN、L-DN中表達無明顯區(qū)別(P>0.05)。
3.HEP在A-HCC中的陽性表達率為72%(36/50),在W-HCC中陽性表達率為93.3%(27/30),在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中均100%表達。統(tǒng)計結果表明:HEP在W-HCC中的陽性表達率高于A-HCC,差異具有顯著性(P<0.05),HEP的表達與分化有關,分化越差,陽性表達率越低;HEP在W-HCC中的陽性表達率與在H
6、-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中表達無明顯區(qū)別(P>0.05)。
4.CD10在A-HCC中的失表達率為78%(39/50),陽性細胞比率>50%(+++)的僅為2%(1/50);在W-HCC中失表達率為43.3%(13/30),陽性細胞比率>50%(+++)的為16.7%(5/30),而在H-DN、L-DN、LCN中,陽性細胞比率>50%(+++)分別為83.3%(15/18)、91.70(11/12)、80.6
7、%(29/36);在FNH和HA中失表達率均為20%(4/20),陽性細胞比率>50%(+++)均為60%(12/20)。統(tǒng)計結果顯示:CD10在W-HCC中的陽性細胞比率高于A-HCC,差異具有顯著性(P<0.05),CD10在HCC中的表達與分化有關,分化越差,其陽性率越低;CD10在W-HCC中的陽性細胞比率低于在H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中的表達,表達差異具有顯著性(P<0.05)。
5.CD34在A
8、-HCC、W-HCC中的表達范圍絕大部分在25%-100%,“+++”為76.0%(38/50)和70.0%(21/30);而在H-DN和L-DN中的表達范圍多集中在5%-25%,“+”分別為88.90(16/18)、83.3%(10/12);在LCN表達范圍在0%-5%,“+”為27.8%(10/36)。在FNH與HA中的表達范圍在25%-50%。統(tǒng)計結果表明:CD34在W-HCC中的陽性細胞比率與A-HCC中無明顯差異(P>0.05
9、),但高于H-DN、L-DN、LCN、FNH和HA中的陽性細胞比率,差異具有顯著性(P<0.05)。
6.GPC3、CD34、CD10、AFP對HCC的檢出率依次分別為82.5%、73.8%、65%、47.5%,而GPC3聯(lián)合CD10或CD34或AFP的檢出率分別為93.5%、95%、87.5%,GPC3聯(lián)合AFP和CD10的檢出率為95%,除GPC3與GPC3聯(lián)合AFP的檢出率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)外,其他各抗體的
10、單項檢出率均與其相對應的聯(lián)合檢出率的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
7.GPC3、CD10、CD34、AFP及HEP在HCC中表達與生存時間關系:GPC3、CD10、CD34與預后無明顯關系(P>0.05);AFP、HEP與預后明顯相關(P<0.05),AFP在HCC中陽性表達的生存時間明顯低于陰性表達者,而HEP則相反。
結論:GPC3、CD10、CD34、AFP、HEP這五種抗體在肝結節(jié)性病變中的診斷
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