慢性高原病患者骨髓組織Bcl-2和Bcl-XL蛋白表達(dá)研究.pdf

1、目的：慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)是高原地區(qū)常見(jiàn)疾病，以嚴(yán)重低氧血癥和過(guò)度紅細(xì)胞積累為顯著特征。CMS的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，許多研究認(rèn)為與紅系過(guò)度增殖有關(guān)，然而還有一些研究顯示CMS患者骨髓組織中造血細(xì)胞凋亡減少，對(duì)細(xì)胞凋亡減少的機(jī)制研究十分有限。研究證實(shí)，Bcl-2家族抗凋亡蛋白B細(xì)胞淋巴瘤／白血病-2(B-cell leukemia-2，Bcl-2)及B細(xì)胞淋巴瘤／白血病-XL(B-cell

2、 leukemia-XL，Bcl-XL)廣泛分布在造血干祖細(xì)胞表面，是細(xì)胞凋亡的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子。本課題通過(guò)測(cè)定CMS患者骨髓組織Bcl-2、Bcl-XL蛋白表達(dá)情況，探討它們?cè)贑MS發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用，為闡明CMS發(fā)生機(jī)制和病理生理積累重要資料。
　　方法：根據(jù)《慢性高原病青海診斷標(biāo)準(zhǔn)》，20例CMS患者為研究對(duì)象（實(shí)驗(yàn)組），全部是男性，年齡為（39.7±9.4）歲；對(duì)照組選擇18例骨科單純骨折男性患者，年齡為（40.5±10.8

3、）歲。采集血液及骨髓組織，行血細(xì)胞分析檢測(cè)血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（Hct）、血氧飽和度（SaO2）等指標(biāo)；應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶連結(jié)法（streptavidin-peroxidase，SP）檢測(cè)骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL蛋白的表達(dá)情況，比較兩組間各指標(biāo)的差異性，分析CMS患者Bcl-2、Bcl-XL蛋白的表達(dá)情況與Hb間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：CMS組骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL蛋白陽(yáng)性表

4、達(dá)率分別為75.00％和85.00%，分別高于對(duì)照組的27.78%及33.33%（均P＜0.01）；CMS組Bcl-2、Bcl-XL陽(yáng)性系數(shù)分別為4.25±3.11及4.43±3.15，分別高于對(duì)照組的0.87±0.83及0.53±0.51，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。CMS組Bcl-2、Bcl-XL蛋白表達(dá)陽(yáng)性系數(shù)與Hb間呈正相關(guān)（r值分別為0.935及0.910,均P＜0.01），Bcl-2和Bcl-XL蛋白陽(yáng)性系數(shù)間呈顯

5、著正相關(guān)（r=0.828,P＜0.01）。
　　結(jié)論：CMS患者骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL蛋白表達(dá)升高，二者均與Hb間呈正相關(guān)，提示CMS患者造血細(xì)胞抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-XL高表達(dá)可能與骨髓造血細(xì)胞凋亡減少有關(guān)，即線粒體途徑細(xì)胞凋亡信號(hào)變化與CMS骨髓細(xì)胞凋亡異常可能有著一定的關(guān)系。本研究還發(fā)現(xiàn)CMS患者骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL二者陽(yáng)性系數(shù)間呈正相關(guān)，在CMS發(fā)病過(guò)程中Bcl-2、Bcl-XL是否具有協(xié)