慢性高原病患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞Bcl-2、Bcl-xl、Bax及Bid蛋白水平表達(dá)研究.pdf

1、目的：
　　慢性高原病（CMS）是高原地區(qū)常見(jiàn)病，主要特征之一是紅細(xì)胞過(guò)度積累，但其機(jī)制尚未完全闡明。細(xì)胞凋亡機(jī)制在生理造血調(diào)控中發(fā)揮著重要的作用。我們的前期研究發(fā)現(xiàn)CMS造血細(xì)胞凋亡下調(diào)。本文旨在研究細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)蛋白Bcl-2、Bcl-xl、Bax及Bid在慢性高原?。–MS）骨髓單個(gè)核細(xì)胞（BMMNCs）的變化及與血清EPO等臨床指標(biāo)的相關(guān)性，探討其在紅細(xì)胞積累中的可能作用。
　　方法：CMS組以按照第六屆國(guó)際高原醫(yī)學(xué)和

2、低氧生理學(xué)術(shù)大會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的20例CMS患者為研究對(duì)象，平均年齡（49.45±9.94）歲，均為男性，漢族，世居于海拔2500米以上，且排除其他因素引起的紅細(xì)胞增多癥；對(duì)照組為同海拔地區(qū)世居健康體檢者20例，平均年齡（47.9±12.84）歲，均為男性，漢族，排除心、肺、肝、腎疾患。行骨髓穿刺采集研究對(duì)象骨髓液，應(yīng)用Western blot方法檢測(cè)20例CMS患者及20例健康者BMMNCs Bcl-2、Bcl-xl、Bax及Bid蛋白

3、水平；采集外周靜脈血清，應(yīng)用ELISA法測(cè)定血清EPO水平，并進(jìn)行比較分析Bcl-2、Bcl-xl、Bax、Bid及EPO與CMS主要臨床、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　?。?）CMS患者BMMNCs Bid蛋白表達(dá)水平高于對(duì)照組（0.59±0.40 vs.0.36±0.27, P=0.037）；
　?。?）兩組間BMMNCs Bcl-2蛋白表達(dá)水平未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異([0.0097(0.00,0.45) vs.0

4、.0514(0.00,0.51)], Z=-0.56，P=0.57)；
　?。?）CMS患者BMMNCs Bax蛋白表達(dá)水平為0.78±0.50，對(duì)照組為0.73±0.50，兩組間亦未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.75）；
　?。?）CMS患者及對(duì)照組BMMNCs均未檢測(cè)到Bcl-xl蛋白表達(dá)；
　　（5）CMS組外周血 EPO水平[(269.28±127.77)pg/ml]明顯高于對(duì)照組[(131.31±67.65)pg/

5、ml]，P=0.004。
　　（6）CMS患者Hb、EPO分別與Bcl-2、Bax、Bid蛋白間均未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　CMS骨髓單個(gè)核細(xì)胞Bcl-2家族分子Bid蛋白高表達(dá)，但與Hb無(wú)相關(guān)性，而B(niǎo)cl-2、Bax蛋白水平與同海拔健康者間無(wú)差異，與Hb亦無(wú)相關(guān)性，提示CMS造血細(xì)胞Bcl-2家族分子有一定程度的異常；CMS患者血清EPO水平較同一海拔健康人升高。CMS造血凋亡異常的機(jī)制需要