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1、目的:探討慢性腦缺血大鼠的空間記憶能力與額葉皮質(zhì)及海馬CA1區(qū)細(xì)胞因子TGF-β<,1>、Bcl-2、BDNF、NGF表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化及相互關(guān)系,并給予尼莫地平、尼麥角林腹腔注射,觀察治療后大鼠記憶能力及細(xì)胞因子TGF-β<,1>、Bcl-2、BDNF、NGF表達(dá)的變化規(guī)律,為臨床治療血管性癡呆提供理論依據(jù)。 方法:選取90只健康雄性Wistar大鼠,采取永久結(jié)扎大鼠雙側(cè)頸總動(dòng)脈的方法,制備與人類慢性腦缺血比較相似的慢性腦缺血大鼠
2、模型。術(shù)后2周給予尼莫地平注射液(0.5mg/kg)、注射用尼麥角林(1mg/kg)腹腔注射,每天一次,直至處死。手術(shù)后1、3、7、14、28天分別對(duì)術(shù)后大鼠進(jìn)行卒中指數(shù)、神經(jīng)病學(xué)癥狀評(píng)定。手術(shù)后2周、4周、8周、12周、16周應(yīng)用Y迷宮檢測(cè)各組大鼠的空間辨別記憶能力。采用HE染色,光鏡觀察各組大鼠腦組織的形態(tài)學(xué)變化情況:應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)大鼠額葉皮質(zhì)、海馬CA1區(qū)細(xì)胞因子TGF-β<,1>、Bcl-2、BDNF、NGF表達(dá)的動(dòng)態(tài)
3、變化。應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,首先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn),各組間比較用單因素方差分析,兩兩比較應(yīng)用q檢驗(yàn)。 結(jié)果: 1.慢性前腦缺血鼠認(rèn)知功能改變雙側(cè)頸總動(dòng)脈結(jié)扎后3天,卒中指數(shù)與神經(jīng)病學(xué)指數(shù)二項(xiàng)指標(biāo)均接近正常,無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。采用Y迷宮檢測(cè)各組大鼠術(shù)后空間記憶能力,結(jié)果如下:術(shù)后2周大鼠記憶功能下降,個(gè)體差異很大,部分大鼠的Y迷宮正確次數(shù)明顯減少;缺血4周時(shí)大鼠記憶能力比對(duì)照組明顯下降,差異顯著P<
4、0.01。以后Y迷宮正確次數(shù)逐漸減少,缺血4個(gè)月時(shí)與對(duì)照組比較下降最明顯。尼莫地平組、尼麥角林組分別在各時(shí)間點(diǎn)Y迷宮正確次數(shù)明顯增加,與缺血組比較差異具有顯著性意義,P<0.01。尼麥角林組Y迷宮正確次數(shù)較尼莫地平組明顯增加,差異具有顯著性意義,P<0.01。 2.組織病理學(xué)改變對(duì)照組大鼠皮質(zhì)、海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)及分布正常。大鼠缺血1周,額葉皮質(zhì)、海馬及尾狀核等部位部分神經(jīng)細(xì)胞濃染,核濃染、固縮,頂樹(shù)突延長(zhǎng),胞體呈三角形,胞漿致
5、密,周圍出現(xiàn)空隙區(qū)。缺血2~4周,3只大鼠尾狀核、額葉皮質(zhì)和胼胝體區(qū)出現(xiàn)梗塞灶。額葉皮質(zhì)和海馬CA1區(qū)神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死、脫失,膠質(zhì)細(xì)胞增生。缺血8周以后未見(jiàn)明顯梗塞灶,皮質(zhì)及海馬CA1區(qū)可見(jiàn)變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞逐漸減少,但細(xì)胞脫失逐漸加重,膠質(zhì)細(xì)胞增生逐漸減輕,腦室擴(kuò)張,皮質(zhì)萎縮變薄。尼莫地平組及尼麥角林組大鼠額葉皮質(zhì)及海馬CA1區(qū)神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死、脫失及膠質(zhì)細(xì)胞增生均較缺血組減輕。 3.額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)TGF-β<,1
6、>、Bc1-2、BDNF、NGF的表達(dá) 對(duì)照組額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)均有微弱的TGF-β<,1>表達(dá)。缺血1周時(shí)額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)TGF-β<,1>表達(dá)開(kāi)始增高,2周時(shí)達(dá)高峰,以后逐漸下降,額葉皮質(zhì)12周、海馬CA1區(qū)8周時(shí)TGF-β<,1>表達(dá)仍高于對(duì)照組,P<0.05。尼莫地平組及尼麥角林組,與缺血組各時(shí)間點(diǎn)比較額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)TGF-β<,1>表達(dá)顯著增加,P<0.01。尼麥角林組額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)TGF-β
7、<,1>表達(dá)明顯高于尼莫地平組,差異有顯著性,P<0.05。 對(duì)照組額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)有少量的Bc1-2陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)。缺血1周時(shí)額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)額葉皮質(zhì)與海馬Bc1-2表達(dá)開(kāi)始增高,2周時(shí)達(dá)高峰,以后逐漸下降,額葉皮質(zhì)至12周時(shí)與對(duì)照組比較仍有顯著性差異,P<0.05;海馬CA1區(qū)4周時(shí)與對(duì)照組比較仍有顯著差異,P<0.01。尼莫地平組及尼麥角林組,與缺血組各時(shí)間點(diǎn)比較額葉皮質(zhì)與海馬Bc1-2表達(dá)顯著增加,P<0.01
8、。尼麥角林組額葉皮質(zhì)與海馬Bc1-2表達(dá)明顯高于尼莫地平組,差異有顯著性,P<0.05。 對(duì)照組額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)有少量的BDNF陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)。缺血1周時(shí)額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)BDNF表達(dá)開(kāi)始增高,2周時(shí)達(dá)高峰,以后逐漸下降,額葉皮質(zhì)至12周時(shí)與對(duì)照組比較仍有顯著性差異,P<0.05。海馬CA1區(qū)8周時(shí)與對(duì)照組比較仍有顯著差異,P<0.01。尼莫地平組及尼麥角林組,與缺血組各時(shí)間點(diǎn)比較額葉皮質(zhì)與海馬BDNF表達(dá)均有顯著性增高
9、,P<0.01。尼麥角林組額葉皮質(zhì)與海馬BDNF表達(dá)明顯高于尼莫地平組,差異有顯著性,P<0.05。 對(duì)照組額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)有少量NGF陽(yáng)性細(xì)胞的表達(dá)。缺血1周時(shí)額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)NGF表達(dá)開(kāi)始增高,2周時(shí)達(dá)高峰,以后逐漸下降,額葉皮質(zhì)至12周時(shí)與對(duì)照組比較仍有顯著性差異,P<0.05。海馬CA1區(qū)12周時(shí)與對(duì)照組比較仍有顯著差異,P<0.05。尼莫地平組及尼麥角林組,與缺血組各時(shí)間點(diǎn)比較額葉皮質(zhì)與海馬NGF表達(dá)均顯著
10、性增高,P<0.05。尼麥角林組額葉皮質(zhì)與海馬CA1區(qū)NGF表達(dá)明顯高于尼莫地平組,差異有顯著性,P<0.05。 結(jié)論: 1.雙側(cè)頸總動(dòng)脈永久結(jié)扎的慢性腦缺血鼠出現(xiàn)認(rèn)知功能進(jìn)行性減退。 2.雙側(cè)頸總動(dòng)脈永久結(jié)扎可引起實(shí)驗(yàn)大鼠額葉皮質(zhì)錐體細(xì)胞進(jìn)行性脫失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生,海鳥(niǎo)CA1區(qū)錐體細(xì)胞嚴(yán)重脫失伴基質(zhì)疏松、微空泡形成。 3.細(xì)胞因子TGF-β<,1>、Bcl-2、BDNF、NGF不僅參與了雙側(cè)頸總動(dòng)脈結(jié)扎大
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