圍手術(shù)期患者對護(hù)患溝通需求和體驗的質(zhì)性研究.pdf

1、目的: 了解患者在圍手術(shù)期對護(hù)患溝通的需求和真實體驗，探討臨床護(hù)患溝通的現(xiàn)狀和相關(guān)原因，以期為各級護(hù)理管理者和臨床護(hù)理工作者采取有效對策，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。 方法: 本研究以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用目的抽樣法，對武漢市某三甲醫(yī)院20名已接受手術(shù)的患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式個人深入訪談，了解并記錄他們在住院期間對護(hù)患溝通的需求和主觀體驗。將所收集的資料進(jìn)行整理和分析，提煉出主題。 結(jié)果: 通過資料分析，歸納出3個主

2、題： 1.主題一：圍手術(shù)期患者的信息需求和情緒反應(yīng)。 1.1 多數(shù)圍手術(shù)期患者有強(qiáng)烈的信息需求：包括疾病的診斷、手術(shù)程序、術(shù)后康復(fù)、預(yù)后效果、治療費(fèi)用和住院時間等?；颊攉@取信息的渠道多樣，部分患者表示與病情、治療、手術(shù)相關(guān)的信息不希望由護(hù)士提供。 1.2 圍手術(shù)期患者存在各種不同的情緒反應(yīng)：包括焦慮、恐懼心理、茫然情緒、失助感、盲目樂觀心理等。部分患者表示希望得到護(hù)理人員的心理支持，也有患者表示最需要親人的支持。

3、 2.主題二：圍手術(shù)期患者對護(hù)患溝通的主觀體驗。 2.1 護(hù)士的溝通意識淡漠受訪者反復(fù)提到護(hù)士只負(fù)責(zé)完成自己的工作，不重視與患者的溝通。 2.2 護(hù)患溝通的頻次很少受訪者普遍提到護(hù)患溝通很少或基本沒有溝通。 2.3 溝通傳遞的信息不夠受訪者認(rèn)為護(hù)士對患者的術(shù)前宣教更多的是例行公事，提供的信息不全面。對手術(shù)后的患者未能提供充足的信息和具體的指導(dǎo)。 2.4 護(hù)士的溝通技巧不足受訪者提到護(hù)士不恰當(dāng)?shù)恼Z言

4、和非語言行為給自己帶來不良的心理體驗。 3.主題三：圍手術(shù)期患者對護(hù)患關(guān)系的評價和期望不同教育背景，不同年齡，不同經(jīng)歷的患者對護(hù)患關(guān)系的評價也不一樣?；颊邔ψo(hù)患關(guān)系的評價與他們對護(hù)患關(guān)系期望值的高低有很大關(guān)系?；颊邔ψo(hù)患關(guān)系的期望值越低，其對護(hù)患關(guān)系的評價就越高，反之亦然。 結(jié)論: 在圍手術(shù)期，不同的患者有不同的信息需求和情感支持需求，這些需求沒有得到護(hù)理人員的關(guān)注，護(hù)理人員沒有真正把患者當(dāng)作一個獨(dú)特的，具有生理、心理和