健心顆粒對心陽氣虛、血瘀水停型慢性心力衰竭患者血漿單核細(xì)胞TLR4及血漿TNF-α的影響.pdf

1、目的:
　　觀察健心顆粒治療心陽氣虛、血瘀水停型慢性心力衰竭患者的臨床療效，探討健心顆粒對心陽氣虛、血瘀水停型慢性心力衰竭患者的血漿單核細(xì)胞TLR4表達(dá)及血漿TNF-α表達(dá)的影響，初步研究健心顆粒治療慢性心力衰竭的作用機制。
　　方法:
　　將納入本研究的72例心陽氣虛、血瘀水停型慢性心力衰竭患者，分層區(qū)組隨機分為對照組和治療組，每組各36例。對照組予厄貝沙坦75mg，每日1次，口服;β受體阻滯劑選用比索洛爾1.25m

2、g，每日1次，口服;利尿劑選用氫氯噻嗪12.5mg，每日1次，口服，以上藥物根據(jù)病人的病情，每周調(diào)整用量，維持心率不低于60次/分，至達(dá)靶劑量，必要時加用呋塞米等利尿劑控制病情;治療組予對照組治療的基礎(chǔ)上加用健心顆粒，每次1包(10g)，每日3次，口服，兩組療程均為28天。于治療前后觀察比較兩組患者的血漿B型鈉尿肽(BNP)表達(dá)、血漿單核細(xì)胞TLR4表達(dá)、血漿TNF-α表達(dá)、6分鐘步行試驗及中醫(yī)臨床證候療效的變化。
　　結(jié)果:

3、r>　　1、臨床療效:中醫(yī)證候療效比較:對照組總有效率為86.11％，治療組總有效率為91.67％，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);6分鐘步行試驗比較:兩組治療后步行距離均延長，治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組比對照組步行距離顯著延長(P＜0.05)。
　　2、理化指標(biāo):兩組治療后血漿BNP、血漿單核細(xì)胞TLR4、血漿TNF-α水平均較治療前有所下降，各指標(biāo)治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治