丹芪米槁膠囊對(duì)氣虛血瘀證慢性心力衰竭患者BNP、SOD影響及療效研究.pdf

1、目的:通過運(yùn)用丹芪米槁膠囊及西藥治療氣虛血瘀證慢性心力衰竭患者，觀察比較治療組與對(duì)照組治療前后BNP、SOD、6分鐘步行試驗(yàn)、中醫(yī)四診信息積分、NYHA心功能分級(jí)變化，評(píng)價(jià)丹芪米槁膠囊對(duì)氣虛血瘀證慢性心力衰竭患者BNP、SOD影響及臨床療效，并探索其可能的作用機(jī)制，為中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭提供客觀依據(jù)。
　　方法:選擇符合氣虛血瘀證慢性心力衰竭且NYHA分級(jí)Ⅱ～Ⅳ級(jí)的住院及門診患者50例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各25例。治療組

2、在西醫(yī)規(guī)范心力衰竭治療(參照《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》）基礎(chǔ)上給予丹芪米槁膠囊口服（每次一粒，每日二次），對(duì)照組單純予西醫(yī)規(guī)范治療，均連續(xù)治療4周。觀察比較兩組患者治療前后BNP、SOD、6分鐘步行試驗(yàn)、中醫(yī)四診信息積分、NYHA心功能分級(jí)的變化情況。
　　結(jié)果:1)BNP比較:與治療前比較，治療后對(duì)照組和治療組均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05);與對(duì)照組比較，治療后治療組平均BNP由(992.12±98.9

3、82)pg/ml下降到(282.868±32.895) pg/ml，對(duì)照組由(1004.32±95.494) pg/ml下降到(379.652±32.895) pg/ml，治療組BNP較對(duì)照組下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2)SOD比較:與治療前比較，治療后對(duì)照組和治療組均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05):與對(duì)照組比較，治療后治療組平均SOD較治療前升高約21U.ml-1，對(duì)照組升高約16 U.ml-

4、1，治療組SOD較對(duì)照組升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3)6分鐘步行試驗(yàn)比較:與治療前比較，治療后對(duì)照組和治療組6分鐘步行距離均明顯增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;與對(duì)照組比較，治療后治療組平均步行距離較治療前增加約130米，對(duì)照組增加約100米，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05);治療后治療組總有效率為88％，對(duì)照組為64％，治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

5、）。
　　4)中醫(yī)四診信息積分評(píng)定比較:與治療前比較，治療后對(duì)照組和治療組中醫(yī)四診信息積分均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;與對(duì)照組比較，治療后治療組平均中醫(yī)四診信息積分降低約23分，對(duì)照組降低約16分，治療組四診積分較對(duì)照組降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療后治療組總有效率96％，對(duì)照組88％，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5)NYHA心功能分級(jí)比較:治療后治療組總有

6、效率88％，對(duì)照組68％，治療組心功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1)在西醫(yī)CHF規(guī)范化治療基礎(chǔ)上應(yīng)用丹芪米槁膠囊聯(lián)合治療，能夠進(jìn)一步緩解CHF患者臨床癥狀，增強(qiáng)患者治療CHF的信心，提高患者生活質(zhì)量。
　　2)丹芪米槁膠囊可能通過改善微循環(huán)、降低心肌耗氧、減慢心率、控制心律失常，抑制心肌重構(gòu)，改善CHF患者心衰情況。
　　3)丹芪米槁膠囊可能通過改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，并清除氧自