螺內(nèi)酯對心力衰竭大鼠心功能及血漿TGF-β1、BNP、TNF-α的影響.pdf

1、背景慢性充血性心力衰竭是各種心臟病發(fā)展的終末階段，也是其主要的死亡原因。大量的臨床研究已經(jīng)證實，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和β受體阻滯劑能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心功能，減少猝死，改善患者預(yù)后。螺內(nèi)酯作為醛固酮受體拮抗劑，已經(jīng)有研究顯示其能夠通過阻斷醛固酮來發(fā)揮其抑制心肌纖維化，改善心功能的作用。臨床上已經(jīng)開始將小劑量螺內(nèi)酯用于心衰的治療中。
　　 目的研究螺內(nèi)酯對阿霉素所致慢性心力衰竭大鼠心功能及血漿TGF-β1、TNF-

2、α、BNP的影響。
　　 材料方法 wistar雄性大鼠50只，隨機分為3組：(1)心衰模型組(CHF，n=20)：給予阿霉素(ADR)4mg/kg，腹腔注射，每周1次，持續(xù)6周，(2)心衰模型+螺內(nèi)酯治療組(HFA，n=20)：給予阿霉素(ADR)4mg/kg，腹腔注射，每周1次，持續(xù)6周，同時螺內(nèi)酯20mg/kg/d溶于2ml生理鹽水灌胃6周，(3)正常對照組(CON，n=10)：給予等體積的生理鹽水。于實驗第6周，檢測超聲

3、心動圖及血流動力學(xué)評價其心功能，測定血漿腦鈉肽(BNP)，轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)，腫瘤壞死因子α(TNF-α)，HE染色觀察心肌的組織學(xué)變化。
　　 結(jié)果：
　　 (1)6周時，螺內(nèi)酯組(HFA)大鼠死亡率為25％，心衰模型組(CHF)大鼠死亡率50％。
　　 (2)與正常對照組(CON)相比，心衰組(CHF)大鼠血漿BNP，TGF-β1，TNF-α明顯升高，(P<0.01)，螺內(nèi)酯組(HFA)較心衰模

4、型組(CHF)降低(P<0.01)。
　　 (3)超聲心動圖結(jié)果：螺內(nèi)酯組(HFA)LVEF較心衰模型組(CHF)明顯增加(p<0.01)，INESD、LVEDD較心衰組明顯降低(P<0.01)。
　　 (4)血流動力學(xué)結(jié)果：螺內(nèi)酯組(HFA)MAP、+dp/dtmax較心衰模型組(CHF)明顯升高(P<0.01)，LVEDP明顯降低(P<0.01)。
　　 (5)病理學(xué)結(jié)果證實心衰模型組(CHF)符合心肌病樣改