極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的影響因素研究.pdf

1、第一部分極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的影響因素研究
　　背景: 心力衰竭是指各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合征。在絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心臟排血量不能滿足機體正常代謝的需求，使器官、組織血液灌注不足，并同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。由于其高死亡率及高住院率，已成為影響人類健康的主要疾病之一。血漿B型腦鈉肽(BNP)是由心室合成和分泌的一種肽類物質(zhì)，目前認(rèn)為是診斷心力衰竭的客觀有效指標(biāo)。但是目前對B

2、NP在極端高值(BNP＞5000pg/ml)情況的研究報道較少，本研究旨在探討極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的影響因素。
　　目的: 探討極高血漿BNP水平(BNP＞5000pg/ml)時影響心衰患者預(yù)后的因素。
　　方法: 回顧分析69名血漿BNP＞5000pg/ml的心力衰竭患者，分為死亡組及生存組，分別統(tǒng)計每組患者的年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、房顫病史、吸煙史、肺部感染、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、

3、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、外周血白細(xì)胞(WBC)、肌酐、凝血酶原時間(PT)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、肺動脈壓等指標(biāo)。分析相關(guān)指標(biāo)與極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果: 死亡組患者與生存組患者比較，收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、白細(xì)胞(WBC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、肺動脈壓比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)DBP、WBC為極高血漿BNP水平心力

4、衰竭患者死亡的獨立預(yù)測因子。
　　結(jié)論: SBP、DBP、LVEF、WBC、CRP、肺動脈壓是極高血漿BNP水平心力衰竭患者死亡的預(yù)后因素，DBP、WBC為極高血漿BNP水平心力衰竭患者死亡的獨立危險因子。
　　第二部分BNP對心力衰竭患者臨床作用及相關(guān)治療的研究進(jìn)展
　　心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合征。目前心力衰竭的發(fā)病率仍在不斷上升，已經(jīng)成為心血管病中最常見、危害最大的疾病之一。伴隨著腦鈉肽(