宮頸鱗癌中p-糖蛋白和Survivin的表達(dá)與新輔助化療敏感性的研究.pdf

1、目的； 研究宮頸鱗癌P-gp和Survivin的表達(dá)與化療敏感性的關(guān)系，評價其作為宮頸鱗癌化療敏感性指標(biāo)的可能性。 方法： 1.收集42例Ⅰb2期～Ⅱb期（腫瘤直徑均≥4cm）宮頸鱗癌患者新輔助化療前后的宮頸癌組織，10例慢性宮頸炎，12例宮頸癌前病變；采用免疫組化PV法檢測慢性宮頸炎，宮頸癌前病變以及新輔助化療前后的宮頸癌組織P-gp和Survivin的表達(dá)。 2.分析化療前P-gp和Survivin的

2、表達(dá)與宮頸鱗癌患者年齡，臨床分期，組織學(xué)分級，肌層浸潤程度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。 3.分析宮頸癌患者化療前后P-gp和Survivin的表達(dá)與化療療效的關(guān)系。 4.分析化療前后P-gp和Survivin的表達(dá)相關(guān)性。 結(jié)果： 1.P-gp在慢性宮頸炎，宮頸癌前病變，化療前宮頸鱗癌中的表達(dá)分別為0，25％（3/12），45.2％（19/42），在宮頸癌中表達(dá)明顯高于慢性宮頸炎（P<0.05）； Surviv

3、in在慢性宮頸炎，宮頸癌前病變，化療前宮頸鱗癌中的表達(dá)分別為0，50％（6/12），61.9％（26/42），在CIN和宮頸癌中表達(dá)均明顯高于慢性宮頸炎（P<0.05）。 2.化療前宮頸鱗癌中P-gp的表達(dá)與年齡，臨床分期，組織學(xué)分級，肌層浸潤程度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無關(guān)；化療前宮頸鱗癌中Survivin的表達(dá)與年齡，臨床分期，組織學(xué)分級，肌層浸潤程度均無關(guān)，但與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，在有淋巴轉(zhuǎn)移的組織中表達(dá)為90％（9/10），明顯強于

4、無淋巴轉(zhuǎn)移者（53.1％，17/32），（P<0.05）。 3.化療前后P-gp的表達(dá)率分別為45.2％（19/42）和92.1％（35/38），差異有顯著性（P<0.05），化療后P-gp的表達(dá)明顯增高；化療前后Survivin的表達(dá)率分別為61.9％（26/42）和39.5％（15/38），差異有顯著性（P<0.05），化療后Survivin的表達(dá)明顯降低。 4.NACT后，臨床完全緩解率為4.8％（2/42），部分

5、緩解率為69％（29/42），總有效率為73.8％（31/42），臨床穩(wěn)定或進展26.2％（11/42）。 5.在化療有效組和無效組P-gp的表達(dá)分別為32.3％（10/31）和81.8％（9/11），差異有顯著性意義（P<0.05），化療有效組P-gp表達(dá)率明顯低于無效組；在P-gp表達(dá)陽性組和陰性組化療有效率分別為52.6％（10/19）和91.3％（21/23），差異有顯著性意義（P<0.05），陽性組化療有效率明顯低于陰

6、性組；在化療有效組和無效組Survivin的表達(dá)分別為51.6％（16/31）和90.9％（10/11），差異有顯著性意義（P<0.05），化療有效組表達(dá)率明顯低于無效組。在Survivin表達(dá)陽性組和陰性組化療有效率分別為61.5％（16/26）和93.8％（15/16），差異有顯著性意義（P<0.05），陽性組化療有效率明顯低于陰性組。在P-gp和Survivin表達(dá)均陽性組化療有效率55.6％（10/18），而在均陰性組化療有效率