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1、目的:通過(guò)檢測(cè)晚期胃癌組織中核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)蛋白表達(dá)水平,探討其與奧沙利鉑為主的化療敏感性的關(guān)系,旨在通過(guò)檢測(cè)ERCC1的表達(dá)水平篩選出奧沙利鉑化療的獲益人群,為指導(dǎo)臨床個(gè)體化治療提供新的思路和方法。
方法:采用免疫組化SP法檢測(cè)60例晚期胃癌組織標(biāo)本中ERCC1蛋白表達(dá)水平,患者接受以?shī)W沙利鉑為主的化療,奧沙
2、利鉑100mg/m2靜滴2h,第1天;亞葉酸鈣4OOmg/m2靜滴2h,第1天;氟尿嘧啶4OOmg/m2靜沖,第1天;氟尿嘧啶24OOmg/m246h持續(xù)泵入,2周重復(fù),3周期后評(píng)價(jià)療效,計(jì)算化療有效率(CR+PR),觀察腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP),分析ERCC1蛋白表達(dá)水平與化療有效率及中位TTP的關(guān)系。
結(jié)果:60例晚期胃癌組織中ERCC1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為31.67%,ERCC1蛋白表達(dá)與病理類型有關(guān)(P=0.014)。在低分
3、化腺癌組的陽(yáng)性表達(dá)率高于中分化腺癌組,ERCC1蛋白表達(dá)在年齡、性別、ECOG評(píng)分、腫瘤部位、臨床分期、初始化療前CEA水平等無(wú)差異(P>0.05)。60例晚期胃癌患者ERCC1陰性表達(dá)組的化療有效率為63.41%,陽(yáng)性表達(dá)組化療有效率為26.32%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013),ERCC1陰性表達(dá)組的化療有效率高于陽(yáng)性表達(dá)組。60例晚期胃癌患者中位TTP為7個(gè)月,ERCC1陽(yáng)性表達(dá)組和陰性表達(dá)組的中位TTP分別為5個(gè)月、8個(gè)
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