山西省2004～2005年流感病毒的流行株基因變異及抗體水平研究.pdf

1、目的：流行性感冒(influenza)是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，流感難以控制的主要原因是病毒抗原性尤其是血凝素極易發(fā)生變異，使人群通過感染或疫苗獲得的免疫力對新流行株失去作用。本研究對山西省2004～2005年流行期流感的流行進(jìn)行了病原學(xué)、血清學(xué)等方面的研究。為進(jìn)一步研究山西省流感病毒的型別變遷規(guī)律，及時(shí)抓住有意義的變異株，指導(dǎo)今后流感的監(jiān)測、診斷及疫苗研制，搞好流感疫情的預(yù)測預(yù)報(bào)和及時(shí)采取有效防制措施提供理論依據(jù)。

2、 方法：2004年10月至2005年3月，將山西省人民醫(yī)院，山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山西省兒童醫(yī)院內(nèi)科和兒科門診中的流感樣病例做為研究對象，收集其基本人口學(xué)特征資料。并且對發(fā)病三天以內(nèi)，沒有服用過抗病毒藥物的193例流感樣病例，采集其口咽部位拭子標(biāo)本，接種于狗腎細(xì)胞(MDCK)分離流感病毒，通過微量血凝抑制(HI)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行型別鑒定，用RT-PCR擴(kuò)增其HA1區(qū)基因，對擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行序列測定，與Genebank中的10株代表株進(jìn)行

3、序列分析及進(jìn)化分析。同時(shí)于2005年3月份流感流行后期，在山西省從北向南依次抽取大同、晉中、臨汾三地區(qū)，在這三個(gè)地區(qū)的市級醫(yī)院門診病人中分別選擇了133、128、132名未接受過流感疫苗接種的非呼吸道疾病的病人，采集其空腹靜脈晨血，通過微量血凝抑制(H1)實(shí)驗(yàn)對其休內(nèi)流感病毒抗體進(jìn)行檢測分析。用SPSS11.0軟件對資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，Kruskal-WallisH秩和檢驗(yàn)等。HA1區(qū)基因序列分析等采用DNASTAR5.0與GENEDOC

4、軟件。 結(jié)果：(1)2004～2005年流感流行期，流感樣病例數(shù)占門診總病例數(shù)的0.23％，就診高峰在2月份。(2)193例疑似流感樣患者中共分離出13株B型流感病毒，1月份與2月份病毒分離率最高。(3)HA1基因核苷酸及其推導(dǎo)的氨基酸序列及基因進(jìn)化分析表明，13株流感病毒均為Yamagata樣流感病毒，屬于B/Shanghai/361/2002(2001～2004年全國流行株代表株，WHO推薦的該年度疫苗組分)分化出的種系，但

5、與B/Jiangsu/10/03同源性最高。(4)13株毒株與B/Shanghai/361/2002相比在抗原結(jié)合B、D位點(diǎn)及其附近發(fā)生了變異，糖基化位點(diǎn)的數(shù)目也發(fā)生了改變。(5)山西省人群血清抗體B型抗體總陽性率為95.9％、幾何平均滴度(GMT)為190.27，均高于A3(91.6％，46.27)、Al(85.8％，35.58)兩型，三型抗體的陽性率與GMT的分布在不同年齡與地區(qū)間有差異。 結(jié)論：(1)山西省2004～200