微孔多聚糖止血球在肝部分切除術(shù)中止血效果研究.pdf

1、目的：研究新型止血材料微孔多聚糖止血球(Microporous polysaccharidehemospheres，MPH)在肝部分切除術(shù)中應(yīng)用控制肝斷面活動(dòng)性出血的效果。
　　 方法：從2011年10月至2013年4月寶安人民醫(yī)院普通外科住院患者中，選取其中適合行肝部分切除術(shù)治療的患者64例，隨機(jī)分為傳統(tǒng)止血法組（A組）、MPH止血組（B組）、明膠海綿止血組（C組）和MPH+明膠海綿止血組（D組），每組各16例。A組于手術(shù)中僅

2、采用傳統(tǒng)常規(guī)結(jié)扎、燒灼及電凝止血;B組、C組和D組除采用傳統(tǒng)常規(guī)外科手術(shù)方法結(jié)扎、燒灼及電凝止血外，分別使用微孔多聚糖止血球、明膠海綿、聯(lián)合運(yùn)用微孔多聚糖止血球與明膠海綿作為術(shù)中輔助性止血?jiǎng)?。觀察患者術(shù)中止血后術(shù)野清晰度、測量術(shù)后第1、2、3天引流量、計(jì)算術(shù)后總引流量、術(shù)后引流管放置時(shí)間。為排除患者肝功能失代償產(chǎn)生腹水對(duì)腹腔引流量的影響檢測患者術(shù)后第1、2、3天引流液中紅細(xì)胞、血紅蛋白含量。
　　 結(jié)果：⑴術(shù)后第1、2、3天引流

3、量:術(shù)后第1、2、3天引流量以第1天為高峰，其后隨時(shí)間逐漸減少。A組顯著高于B組、D組(P＜0.05);B組、C組明顯高于D組(P＜0.05)。B組低于C組(P＞0.05);術(shù)后第1天引流量:A組高于C組(P＞0.05);術(shù)后第2、3天引流量對(duì)比:A組高于C組(P＜0.05)。⑵術(shù)后第1、2、3天腹腔引流液中紅細(xì)胞含量:術(shù)后第1、2、3天引流液中紅細(xì)胞含量以第1天為高峰，隨后逐漸減少。A組顯著高于B組、D組（P＜0.05）;C組、B組明

4、顯高于D組(P＜0.05);B組低于C組，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;術(shù)后第2天腹腔引流量中紅細(xì)胞含量:A組明顯高于C組(P＜0.05);術(shù)后第1、3天腹腔引流量中紅細(xì)胞含量:A組高于C組(P＞0.05)。⑶術(shù)后第1、2、3天引流液中血紅蛋白含量:術(shù)后第1、2、3天引流液中血紅蛋白含量以第1天為高峰，隨后呈逐漸減少。A組顯著高于B組、D組(P＜0.05);C組、B組明顯高于D組(P＜0.05)。術(shù)后第1天腹腔引流液中血紅蛋白含量:A組

5、明顯高于C組(P＜0.05);術(shù)后第2、3天腹腔引流液中血紅蛋白含量:A組高于C組(P＞0.05)。⑷術(shù)后總引流量:A組顯著高于B組、D組(P＜0.05);A組高于C組(P＞0.05);B組低于C組（P＞0.05）;B組、C組明顯高于D組(P＜0.05)。⑸術(shù)后引流管放置時(shí)間:A組明顯高于B組、D組（P＜0.05）;A組高于C組（P＞0.05）;C組高于B組、D組(P＞0.05);C組明顯高于D組(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：