應用DW-MRI評價酸刺激前后干燥綜合征患者的腮腺功能.pdf

1、目的
　　探討DW-MRI對于評價酸刺激前后干燥綜合征(Sj(o)gren'ssyndrome，SS)患者腮腺功能的作用。
　　材料與方法
　　收集本院2013年7月至2013年10月期間確診為干燥綜合征的患者14人作為病例組;同時招募年齡及性別匹配的健康志愿者12人作為對照組。采用GE1.5TMR掃描儀對所有受試者先進行腮腺常規(guī)MRI（T1WI、T2WI、T2WI抑脂）及DWI（b=0，1000s/mm2）掃描，口中

2、含維生素C丸200mg后立即連續(xù)重復DWI掃描15次（共37.5分鐘）。測量酸刺激前后每個腮腺的ADC值。用成組設計t檢驗比較兩組受檢者酸刺激前（靜息時）腮腺平均ADC值有無差異;觀察并比較兩組受檢者酸刺激后ADC值的變化趨勢。記錄酸刺激后達到最大ADC值的時間(Tmax)，并計算ADC值的增長率(IncreaseRate，IR)。
　　結果
　　所有受檢者均獲得良好的常規(guī)MR及DWI圖像。常規(guī)MR圖像上，病例組典型表現(xiàn)為腮

3、腺信號不均，內(nèi)多發(fā)脂肪樣短T1長T2信號，在抑脂序列上相應位置呈低信號;對照組腮腺表現(xiàn)為均勻稍高信號。
　　DWI圖像上，病例組14例患者的28個腮腺表現(xiàn)為信號明顯不均勻，實質萎縮，呈多結節(jié)或小葉狀。對照組12例健康人的24個腮腺信號較均勻。酸刺激前病例組腮腺平均ADC值低于對照組，分別為（0.77±0.15）×10-3mm2/s和（0.87±0.09）×10-3mm2/s，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。酸刺激后病例組在第26.

4、25min(25.50至32.05min)ADC值出現(xiàn)最大值，為(0.97±0.17)×10-3mm2/s，第28.75minADC值明顯下降，隨后緩慢下降;對照組在第21.04min(13.55至26.25min)ADC值出現(xiàn)最大值，為(1.15±0.22)×10-3mm2/s，第26min明顯下降，隨后緩慢升高。病例組的平均Tmax高于對照組，分別為26.25±7.62min、21.04±10.29min，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學