鼻咽癌進(jìn)行圖像引導(dǎo)放療時(shí)不同配準(zhǔn)方法對(duì)體位校正的影響.pdf

1、目的：探討EPID與DRR圖像在不同影像狀態(tài)下的配準(zhǔn)結(jié)果對(duì)體位校正的影響，并針對(duì)VARIS軟件配準(zhǔn)功能的不足，提出基于特征點(diǎn)的配準(zhǔn)算法，為放療擺位提供有價(jià)值的臨床數(shù)據(jù)。
　　 方法：采集37例鼻咽癌患者在進(jìn)行圖像引導(dǎo)放療時(shí)所獲得的47組電子射野影像（EPID）和計(jì)劃系統(tǒng)生成的數(shù)字重建圖像（DRR），按下面4種方法進(jìn)行配準(zhǔn)分析：A、系統(tǒng)自動(dòng)選擇窗寬窗位后進(jìn)行圖像灰度配準(zhǔn)。B、系統(tǒng)自動(dòng)選擇窗寬窗位后以第一頸椎體前緣中點(diǎn)作為配準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行

2、自動(dòng)配準(zhǔn)。C、是在方法A的基礎(chǔ)上手動(dòng)調(diào)節(jié)窗寬窗位后進(jìn)行圖像灰度配準(zhǔn)。D、在方法B的基礎(chǔ)上手動(dòng)調(diào)節(jié)窗寬窗位后，再以第一頸椎體前緣中點(diǎn)作為配準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行自動(dòng)配準(zhǔn)。在四種不同配準(zhǔn)方式下，分別得靶區(qū)在X和Y軸方向的擺位誤差，再用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。
　　 另外，針對(duì)VARIS軟件的配準(zhǔn)功能的不足，本研究采用MATLAB工具自行編寫(xiě)基于特征點(diǎn)的配準(zhǔn)方法，并對(duì)47組EPID和DRR圖像進(jìn)行配準(zhǔn)，記錄下X軸、Y軸

3、擺位誤差數(shù)值，記為方法E。結(jié)果與方法A中的X軸、Y軸結(jié)果在SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。比較兩者之間是否存在明顯差異。
　　 結(jié)果：通過(guò)MATLAB程序?qū)崿F(xiàn)了自主配準(zhǔn)軟件的開(kāi)發(fā)。并通過(guò)了程序測(cè)試。
　　 每個(gè)病人的配準(zhǔn)點(diǎn)經(jīng)過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)后，多次對(duì)其配準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行選擇后，位置已經(jīng)比較固定。配準(zhǔn)結(jié)果和方法之間的比較如下：
　　 方法A與B相比，靶區(qū)在X、Y軸上的擺位誤差均有顯著差異（P<0.05）；
　　

4、 方法B與D相比，靶區(qū)在X、Y軸上的擺位誤差均有顯著差異（P<0.05）；
　　 方法A與C相比，靶區(qū)在X、Y軸上的擺位誤差均無(wú)差異（P＞0.05）；
　　 方法C與D相比，靶區(qū)在X、Y軸上的擺位誤差均無(wú)差異（P＞0.05）；
　　 方法A與E相比，靶區(qū)在X、Y軸上的擺位誤差均無(wú)顯著差異（P ＞0.05）。
　　 結(jié)論：鼻咽癌進(jìn)行圖像引導(dǎo)放療時(shí)，基于圖像灰度的擺位誤差校正與基于第一頸椎體前緣中點(diǎn)擺位誤差