鼻咽癌放療的護理 (1) 2

1、鼻咽癌放療的護理放療前：1、放療前常規(guī)檢查：抽血、B超、心電圖、X光、CT、MR及口腔檢查等，排除放療禁忌癥。CT、MR可確診腫瘤大小位置，為放療作定位計劃?？谇粰z查是排除齲齒，治療口腔炎癥，填補淺度齲齒和殘根，金屬牙放療前必須拔出，否則影響放療。拔牙后常規(guī)兩周后無腫痛才開始放療。2、放療前需模擬定位，需剃胡須，長頭發(fā)則要剪短發(fā)。放療過程盡量不要剪發(fā)。保管好放療計劃書，放療結束后交回醫(yī)生。放療面具勿壓迫，勿潮濕，放在干燥陰涼處。定位劃線

2、或激光點勿抹掉，保持清晰。如果激光點紅、腫、有膿點，可以用2%碘伏消毒。放療中：1、放療會出現(xiàn)頭暈、乏力、胃納減退、惡心、嘔吐等反應。2、放射野皮膚會逐漸出現(xiàn)紅、癢、脫皮反應，嚴重者可出現(xiàn)水泡、潰爛，一般出現(xiàn)在放療第四周前后，這些癥狀經適當處理會在放療后兩到四周逐漸消失。⑴經常穿棉質衣服，天氣許可建議穿低領衣服，敞開放射部位，減少皮膚受到的摩擦，不宜穿高領衣服。⑵放射野皮膚要保持清潔，避免刺激。不宜用肥皂、粗毛巾、熱水清洗，不能涂驅風油

3、、碘酒、紅汞等含金屬鉛藥膏或護膚霜、化妝品等。放射野皮膚需要清潔時用溫水輕輕擦干凈即可。⑶避免皮膚受到冷或熱的刺激，禁止熱敷。甘草、麥冬、菊花、金銀花、花旗參等泡水喝。⑶放療期間可能失去味覺或感覺所有食物都有苦味，并且口干唾液分泌減少。放療12—18次左右口腔及咽喉可能出現(xiàn)充血、潰瘍，難以進食。保持口腔清潔，勤漱口，每次進食后漱口，一天5—6次，用軟毛牙刷并用熱水泡軟刷毛后刷牙。放療期間以清淡，無刺激，營養(yǎng)均衡飲食為主，可進食粥、粉、面

4、之類的軟食。食物的溫度不宜太熱，過熱會損傷口腔黏膜，而且疼痛感更明顯。盡量少進食堅硬的食物以免損傷口腔黏膜。口腔疼痛時蔬菜水果若無法咽下可榨汁飲用，肉類或其他飲食均可用攪拌機攪拌做成流質飲食。戒煙酒，減少甜食和含糖飲料，預防齲齒。避免進食辣、煎炸、腌制等食物，避免濃茶、咖啡。⑷若有便秘應適當增加活動量，多飲水，多吃富含纖維素的新鮮蔬菜水果，如紅薯、香蕉等，可睡前或早晨空腹一杯溫蜂蜜水，潤滑腸道。⑸血象下降是由于放療、化療引起的骨髓抑制，