免疫組化和流式細(xì)胞技術(shù)在淋巴瘤診斷及分型中的比較研究.pdf

1、目的：
　　比較淋巴結(jié)或結(jié)外組織流式細(xì)胞術(shù)和免疫組化在淋巴瘤診斷及分型中的一致性及差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為臨床工作提供一定的參考。
　　方法：
　　1.觀察2009年10月至2013年10月本院初診的淋巴瘤病例，從中篩選出符合研究要求的病例106例。
　　2.分析不同病理亞型淋巴瘤通過(guò)免疫組化和流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢測(cè)的陽(yáng)性率和免疫表型特點(diǎn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.免疫組化診斷淋巴瘤的敏感性

2、高于流式細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)；特別是經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，免疫組化診斷敏感性明顯高于流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)。
　　2.在B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤病例中，兩種方法檢測(cè)CD20、CD5、CD7、Bcl-2的表達(dá)上無(wú)明顯差異；流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)在檢測(cè)CD23的表達(dá)上敏感性高于免疫組化，但在CD3的表達(dá)上，敏感性不如免疫組化。在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤病例中，兩種方法檢測(cè)CD20、CD10、CD3、CD5的表達(dá)上無(wú)明顯差異，但在Bcl-2的檢測(cè)上，免疫組化敏感性明顯高

3、于流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)；在濾泡性淋巴瘤病例中，兩種方法檢測(cè)CD20、CD21無(wú)明顯差異，但檢測(cè)CD10、Bcl-2的表達(dá)上，免疫組化敏感性高于流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)；在套細(xì)胞淋巴瘤病例中，兩種方法檢測(cè)CD20、Bcl-2無(wú)明顯差異。
　　3.在T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤及NK細(xì)胞淋巴瘤病例中，兩種方法檢測(cè)CD10、CD3、CD2、CD5、CD7的表達(dá)上無(wú)明顯差異；在T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤病例中，免疫組化檢測(cè)TdT的敏感性明顯高于流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)。在T淋巴母

4、細(xì)胞淋巴瘤和外周T細(xì)胞淋巴瘤病例中，兩種方法檢測(cè)CD3、CD5、CD7的表達(dá)上無(wú)明顯差異。在NK細(xì)胞淋巴瘤病例中，免疫組化檢測(cè)TIA-1的敏感性也高于流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)。
　　4.兩種方法檢測(cè)不同病理亞型淋巴瘤Ki-67陽(yáng)性指數(shù)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　免疫組化和流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)在淋巴瘤診斷和分型中有著各自的優(yōu)勢(shì)和局限性，但二者不可相互替代；可以肯定的是，兩者互補(bǔ)可以顯著提高淋巴瘤的診斷率。在某些病例中，甚至還需要