昆明地區(qū)時令外邪致病與上呼吸道微生態(tài)及SIgA變化相關性的初步研究.pdf

1、研究目的：1.初步探討不同季節(jié)中醫(yī)時令病邪與空氣微生物狀況變化相關性；2.初步探討不同季節(jié)中醫(yī)時令病邪與急性上呼吸道感染患者及健康人上呼吸道微生態(tài)及SIgA。變化相關性；3.從微觀層次初步揭示不同季節(jié)中醫(yī)時令病邪致病的物質(zhì)基礎及其變化規(guī)律,從而促進微生態(tài)學與中醫(yī)藥學理論的結合與發(fā)展,為預防保健、臨床診斷、養(yǎng)生康復提供新的理論依據(jù)。 方法：1.對"六淫”致病學說、中醫(yī)與上呼吸道微生態(tài)的關系、呼吸道微生態(tài)與SIgA關系的古代研究及現(xiàn)

2、代研究概況進行文獻的整理研究； 2.空氣微生物狀況檢測：以昆明市尚義街云南中醫(yī)學院專家門診和巴士家園社區(qū)門診及其周邊社區(qū)作為檢測區(qū)域,采用空氣沉降法,對目標區(qū)域社區(qū)及其周圍空氣中的微生物進行檢測。 3。上呼吸道微生態(tài)及粘膜免疫分子SIgA狀況檢測：在尚義街云南中醫(yī)學院專家門診和巴士家園社區(qū)門診選取急性上呼吸道感染患者作為疾病組,進行上呼吸道微生態(tài)及免疫指標的檢測,并將該社區(qū)內(nèi)健康人群設為對照組。 結果：1.夏、秋

3、季與春季空氣菌群含量相比顯著降低(P<0.05)。冬季與春季空氣菌群含量相比顯著增高(p<0.05).夏季空氣菌群含量與秋季相比無顯著性差異(P>0.1).冬季與夏、秋季空氣菌群含量相比顯著增高(P<0.05).春、冬季菌群種類較高,夏、秋季菌群種類較低。 2.不同季節(jié)空氣微生物中共同的優(yōu)勢均為不動桿菌,春季空氣微生物中還有微球菌、葡萄球菌屬；夏季空氣微生物還有微球菌、奈瑟氏菌；秋季空氣微生物有葡萄球菌屬、表皮葡萄球菌、芽孢桿菌

4、、金黃色葡萄球菌；冬季空氣微生物中以葡萄球菌、微球菌。其中夏季呼吸道感染菌及消化道感染菌在總被測菌群中所占比例較高。 3.春、夏、秋、冬四季正常組上呼吸道菌群多樣性無顯著性差異(P>0.1)。 不同季節(jié)疾病組上感患者上呼吸道的菌群多樣性比正常組均顯著降低(P<0.05)。 春季疾病組菌群多樣性與夏、秋季疾病組比較顯著降低(P<0.05).夏、秋季疾病組菌群多樣性與冬季疾病組比較顯著增高(P<0.05)。春季疾病組

5、與冬季疾病組菌群多樣性無顯著性差異(P>0.1)。夏季疾病組與秋季疾病組比較無顯著性差異P>0.1)。 4.春、夏、秋、冬四季正常組上呼吸道菌群密集度無顯著性差異(P>0.1)。 昆明地區(qū)時令外邪致病與上呼吸道微生態(tài)及slga變化相關性的初步研究不同季節(jié)疾病組和正常組上呼吸道菌群密集度比較均顯著增高(P<0.05)。春季疾病組菌群密集度與夏、秋季疾病組比較顯著增高(P<0.05)。春季疾病組菌群密集度與冬季疾病組比較顯著

6、降低(P<0.05)。夏、秋季疾病組菌群密集度與冬季疾病組比較顯著降低(P<0.05)。夏季疾病組與秋季疾病組比較無顯著性差異(P>0.1)。 5.春、夏、秋、冬四季正常組上呼吸道SIgA無顯著性差異(P>0.1).春季正常組和疾病組上呼吸道SIgA比較春季疾病組顯著降低(P<0.05)。夏、秋、冬三季疾病組和正常組上呼吸道SIgA比較均顯著增高(P<0.05)。春季疾病組與夏、秋、冬季疾病組SIgA含量比較顯著降低(P<0.0

7、5).夏、秋疾病組SIgA含量與冬季疾病組比較顯著增高(P<0.05)。夏季疾病組與秋季疾病組比較無顯著性差異(P>0.1)。 結論：1.不同季節(jié)中醫(yī)時令外邪的致病性與空氣微生物狀況有一定的相關性,受風力、氣溫、降水量、日照等氣候因素的影響?？諝馕⑸锏木亢途悍N類隨氣候條件的不同而發(fā)生相應地變化,從而表現(xiàn)為不同的致病特點,影響人體上呼吸道微生態(tài)及粘膜免疫狀況。 2.不同季節(jié)空氣中含有一定量能引起呼吸道感染的條件致病菌

8、,空氣菌群對人體上呼吸道的菌群有一定的影響,此是急性上呼吸道感染的發(fā)病條件之一,也是中醫(yī)時令外邪致病的微觀物質(zhì)基礎之一.同時,夏季空氣中除檢測到致呼吸道感染菌條件致病菌外,還可在夏季空氣中檢出一系列可致消化道感染的桿菌,可能與夏季急性上感易表現(xiàn)夾濕證候特點有關。 3.不同季節(jié)中醫(yī)時令病邪致病與人體上呼吸道微生態(tài)的平衡狀況密切相關； 不同季節(jié)時令外邪導致了人體上呼吸道正常菌群在構成和數(shù)量上的改變,由正常菌群發(fā)揮拮抗作用而形

9、成的抗御外邪的生物屏障作用受到了破壞,給空氣中呼吸道致病菌的侵入創(chuàng)造了條件,是引起急性上呼吸道感染的重要條件之一。 4.不同季節(jié)中醫(yī)時令病邪致病與上呼吸道免疫應答狀況有關,人體的肺衛(wèi)功能亦受時令因素的影響.不同季節(jié)急性上感患者粘膜免疫功能相比較,夏秋季較高,而春冬季較低,可能與昆明地區(qū)冬春季節(jié)氣候干燥時令病邪易兼夾燥邪有關。 5.上呼吸道菌群的多樣性、密集度和粘膜SIgA含量等在一定程度上可以作為急性上呼吸道感染發(fā)病機理