腹腔鏡和開腹直腸癌根治術(shù)淋巴結(jié)清除率的比較.pdf

1、目的:探討開腹直腸癌根治術(shù)與腹腔鏡直腸癌根治術(shù)在淋巴結(jié)清除率上是否存在差異,同時(shí)解析直腸癌臨床病理因素與淋巴結(jié)清掃數(shù)目之間的相關(guān)性。
　　方法:回顧性分析我院2012年1月——2013年12月完成的30例腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)及30例開腹直腸癌根治手術(shù)患者的臨床資料,分別收集年齡、性別、術(shù)前相關(guān)輔助檢查(腸鏡、CT)、術(shù)后病理結(jié)果及手術(shù)方式等相關(guān)材料。術(shù)后常規(guī)解剖標(biāo)本,記錄腫瘤大小、部位及大體類型,分組剝離標(biāo)本上的淋巴結(jié)并計(jì)數(shù),依據(jù)

2、最終病理報(bào)告分別記錄腫瘤組織學(xué)分型、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目,最后根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:腹腔鏡直腸癌根治術(shù)組30例一共清掃淋巴結(jié)666枚,平均每例清掃20.03±5.75枚,檢出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移153枚,其轉(zhuǎn)移率為23.0％;30例傳統(tǒng)開腹直腸癌根治手術(shù)有淋巴結(jié)633枚被清掃,平均每例清掃20.27±5.14枚(12-34枚),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移143枚,其轉(zhuǎn)移率為22.6%。在腫瘤大小、腸壁浸潤深度、分化程度、生長部位、大體類型

3、、病理類型等臨床病理因素相似的情況下,腹腔鏡組與開腹組的平均清掃淋巴結(jié)數(shù)目沒有明顯差異(P>0.05);腹腔鏡組與開腹組均得出以下結(jié)果:直腸癌平均淋巴結(jié)清除數(shù)目在大體類型中浸潤型>潰瘍型>腫塊型( P<0.05)。腫瘤浸潤深度越深,平均淋巴結(jié)清除數(shù)目也隨之越多(P<0.05)。低—未分化型的平均淋巴結(jié)清除數(shù)目明顯高于高—中分化型(P<0.05)。
　　結(jié)論:1、對(duì)于浸潤深度、生長部位、大體類型、腫瘤大小、病理類型及分化程度等臨床病