趙坤教授治療兒童哮喘緩解期用藥規(guī)律的研究.pdf

1、目的：本論文運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)頻數(shù)分析及聚類分析的方法對(duì)河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2014年3月～2015年3月經(jīng)趙坤教授診治的門診哮喘緩解期患兒中藥處方進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，探索趙坤教授治療兒童哮喘緩解期的中醫(yī)藥用藥規(guī)律和特點(diǎn)，探究其學(xué)術(shù)思想，總結(jié)治療本病的用藥經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哮喘緩解期患兒的門診病例，著重于中藥處方及治療方案，使用IBM Statisticsspssl9.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用頻數(shù)分析找出高頻藥物，對(duì)高頻藥

2、物的分類、四氣、五味及歸經(jīng)等方面內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析，同時(shí)對(duì)高頻藥物進(jìn)行聚類分析，得出密切相關(guān)的藥物所組成的藥對(duì)或聚類方組，探討趙坤教授治療兒童哮喘緩解期中醫(yī)藥用藥思路、配伍規(guī)律，總結(jié)基本用藥法則。
　　結(jié)果：按照病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合條件的病例176例，男性構(gòu)成比明顯高于女性(P<0.05)；不同年齡段的構(gòu)成比比較中，3+~6歲年齡組構(gòu)成比(％)，高于其它年齡段，對(duì)各年齡組男女性別構(gòu)成比進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示3組間男女性

3、別分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)檢測(cè)出的食物過(guò)敏原進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中蛋清/蛋黃(34.48%)，牛奶/奶粉(25.29%)比例明顯高于其他類別。在證型分布方面，脾肺氣虛證(56.9%)高于脾腎陽(yáng)虛證(23.6%)及肺腎陰虛證(19.5%)。服藥方法以3天1劑或1周1劑為主，占62.43%，明顯高于1日1劑組(37.57%)。本研究共收集338張?zhí)幏?，中藥統(tǒng)計(jì)結(jié)果中共涉及94味中藥(除甘草外)，總使用頻次達(dá)6223次，大于等于15次

4、的藥物共50味(占總藥味的53.2%)，占所有藥物總頻次的97.32%，頻率在50次以上的藥物共37味，占總頻次的92.30%，頻次在100次以上的藥物有28種，占總頻次的81.43%，其中款冬花、紫菀、僵蠶、蟬蛻、桑白皮、葶藶子、蘇子、橘絡(luò)、化橘紅、地骨皮、紅花頻次較高，可認(rèn)為是核心藥物。治療方藥中常用藥類共涉及11類，止咳化痰平喘藥應(yīng)用最多，占39.21%，清熱藥次之(11.27%)，兼以理氣藥、解表藥、平肝息風(fēng)藥等。藥物藥性以寒、