貴州地區(qū)中國漢族人蝶顴（鱗）縫變化規(guī)律的CT探討.pdf

1、目的：1.觀察和對(duì)比貴州地區(qū)漢族人群蝶顴縫愈合前的變化規(guī)律。2.觀察貴州地區(qū)漢族人群蝶顴縫愈合時(shí)間并推斷愈合規(guī)律。
　　方法:收集2014年4月-2015年3月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做頭部CT檢查并且均為漢族的住院病人，觀測(cè)其無顱底骨折、破壞或侵蝕，查閱病歷入院體格檢查、影像學(xué)檢查、血液生化檢查均未查出有全身軟骨性疾病、代謝性疾病以及骨骼發(fā)育異常者，選取0～30歲每歲各10例，共310例。將頭顱CT檢查容積數(shù)據(jù)在矢狀面上調(diào)整代表橫斷

2、位的基線為聽-眶上線，同時(shí)在冠狀面上調(diào)整代表橫斷位的標(biāo)志線，使橫斷面上雙側(cè)視神經(jīng)管對(duì)稱顯示即可，采用骨算法重建出橫軸位，重建層厚1.0mm，重建層距1.0mm，窗寬2500~3000，窗位400-500，將重建圖像存入PACS系統(tǒng)，將PACS系統(tǒng)中的圖像調(diào)閱在計(jì)算機(jī)，利用Syngo.via醫(yī)學(xué)圖像處理軟件觀察蝶顴縫愈合情況，將縫隙內(nèi)見絮狀骨性密度影充填，部分或全部縫隙內(nèi)未見透亮組織判斷為節(jié)段性部分愈合或完全部分愈合；將縫隙部分骨性閉合或

3、全部骨性閉合判斷為節(jié)段性完全愈合及完全愈合。觀察蝶顴縫出現(xiàn)部分愈合及完全愈合的時(shí)間，并據(jù)此推斷貴州地區(qū)人群蝶顴縫最早開始愈合時(shí)間及愈合規(guī)律。將0～25歲未出現(xiàn)蝶顴縫愈合的樣本個(gè)體的蝶顴縫進(jìn)行測(cè)量，將蝶顴縫人為劃分為前1/3、中1/3及后1/3三段，利用Syngo.via醫(yī)學(xué)圖像處理軟件取蝶顴縫前1/3段、中1/3段、后1/3段分別選擇垂直于各段長徑處，取其最寬徑作為測(cè)量點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量，得出三組數(shù)據(jù)，將其記錄，利用Microsoft offi

4、ce Excel2003軟件進(jìn)行整理并計(jì)算出均值，以此得出左、右側(cè)及雙側(cè)蝶顴縫平均寬度，單位設(shè)為毫米（mm），取值精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。將標(biāo)本年齡、所測(cè)左、右側(cè)蝶顴縫平均寬度、雙側(cè)蝶顴縫平均寬度數(shù)據(jù)整理并導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，將左、右側(cè)蝶顴縫、雙側(cè)蝶顴縫平均寬度數(shù)據(jù)與年齡進(jìn)行雙變量相關(guān)性檢驗(yàn)，將左、右側(cè)蝶顴縫樣本均數(shù)作配對(duì)t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：本組研究樣本共310例，左、右蝶顴縫共620條，其中出現(xiàn)部分愈合及完全愈合的71例（

5、142條），最早出現(xiàn)節(jié)段性部分愈合年齡為14歲，最早出現(xiàn)節(jié)段性完全愈合的為17歲，最早出現(xiàn)完全部分愈合年齡為15歲，最早出現(xiàn)完全愈合的為24歲，蝶顴縫愈合隨年齡增長而逐漸增多，30歲年齡組全部出現(xiàn)不同程度愈合。0～25歲左、右側(cè)蝶顴縫寬度與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，左、右側(cè)蝶顴縫寬度樣本均數(shù)比較無差異性。
　　結(jié)論：通過對(duì)蝶顴縫愈合前變化規(guī)律及愈合規(guī)律的研究，得出貴州地區(qū)漢族人群最早出現(xiàn)節(jié)段性部分愈合年齡為14歲，最早出現(xiàn)節(jié)段性完全愈合的

6、為17歲，最早出現(xiàn)完全部分愈合年齡為15歲，最早出現(xiàn)完全愈合的為24歲，蝶顴縫愈合隨年齡增長而逐漸增多，30歲年齡組全部出現(xiàn)不同程度愈合，貴州地區(qū)漢族人群蝶顴縫出現(xiàn)愈合時(shí)間為14～30歲。蝶顴縫愈合前寬度隨年齡增長而逐漸變窄直至愈合。蝶顴縫變化規(guī)律的研究對(duì)人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)、考古學(xué)推斷年齡具有重要意義，對(duì)于法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定技術(shù)體系建立提供參考；可以正確認(rèn)識(shí)顱底的正常結(jié)構(gòu)，為某些顱底骨折的正確診斷提供幫助；為兒童及新生兒顱縫分離的標(biāo)準(zhǔn)提供一定幫