可降解支架法結(jié)腸吻合技術(shù)對結(jié)腸生理功能影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：我們發(fā)明了一種利用可降解支架行支架法結(jié)腸吻合的技術(shù)，在以往的動物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)證實(shí)了這種新的結(jié)腸吻合技術(shù)簡單、可行并且安全。本研究將評估這種支架及吻合技術(shù)對結(jié)腸生理功能的影響。
　　方法：以巴馬小型豬為實(shí)驗(yàn)對象，將20只巴馬小型豬隨機(jī)分配至支架吻合組(SA，n=10)和常規(guī)吻合組(CA，n=10)。SA組行可降解支架法結(jié)腸吻合。CA組行常規(guī)的手工縫合吻合。手術(shù)前后分別測量或分析體重，糞便重量，結(jié)腸液pH，腹腔粘連程度，全結(jié)腸傳輸

2、時(shí)間，Cajal間質(zhì)細(xì)胞免疫組化，血內(nèi)毒素、二胺氧化酶和D-乳酸濃度，透射電鏡下緊密連接形態(tài)改變，以及occludin蛋白免疫印跡表達(dá)水平。
　　結(jié)果：所有實(shí)驗(yàn)動物無死亡及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。所有實(shí)驗(yàn)動物均未出現(xiàn)明顯腸麻痹或腸梗阻，未出現(xiàn)明顯的腹瀉和便秘。在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，兩組實(shí)驗(yàn)動物的體重?zé)o明顯差異，CA組在術(shù)后第七天的糞便重量較SA組顯著減少。兩組實(shí)驗(yàn)動物的術(shù)后結(jié)腸液pH均與術(shù)前水平無顯著性差異。兩組術(shù)后腹腔粘連程度、全結(jié)腸傳輸時(shí)間

3、也無顯著差異。術(shù)后30天吻合口Cajal間質(zhì)細(xì)胞免疫組化染色程度較術(shù)后14天時(shí)加深，數(shù)量增多，細(xì)胞突起增多，細(xì)胞之間網(wǎng)狀連接也較為密集。但兩組間兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的Cajal間質(zhì)細(xì)胞免疫組化半定量表達(dá)（IOD值）無顯著性差異。術(shù)后兩組實(shí)驗(yàn)動物血內(nèi)毒素、二胺氧化酶和D-乳酸濃度均顯著升高，術(shù)后第三天左右開始逐漸下降，但在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，兩組間的血內(nèi)毒素、二胺氧化酶和D-乳酸濃度無顯著性差異。兩組實(shí)驗(yàn)動物腸黏膜緊密連接在術(shù)后14天時(shí)電子密度較低，間