正頜外科手術患者人格特征變化和手術滿意度的研究.pdf

1、牙頜面發(fā)育性畸形，不僅影響患者的咀嚼功能，還影響顏面美觀，還可能對患者心理產(chǎn)生負面的影響。在治療成人患者時發(fā)現(xiàn)，一些人不能夠正確對待自己所患的疾病，一些從醫(yī)生手術技術角度看非常成功的病例，患者卻對手術結果表示不滿意，這可能與其人格特征有關。人格是心理品質(zhì)中最重要的心理特征，表現(xiàn)為對人對己對環(huán)境適應的方式，人格并沒有好壞之分。然而，不同個性的人接受相同強度的刺激時，所做出的反應及其強度會有所不同。正頜手術顯著的改善了患者的外觀和咀嚼系統(tǒng)的

2、功能狀況，并對患者的心理產(chǎn)生重大的影響；正頜外科手術的成功，要從美觀、功能和心理改變?nèi)矫孢M行衡量，在功能方面，正畸的配合尤為重要；而美觀和心理上的成功，則與患者的主觀感覺密不可分。因此，研究正頜手術患者的人格特征對預測其術后滿意度就顯得尤為重要。 研究目的： 測量和評估術前術后正頜外科患者的人格特征，分析正頜患者滿意度情況及其與術前術后正畸的關系，對照探討滿意度較高正頜患者術前術后人格特征變化。 研究方法：

3、 選取中山大學附屬口腔醫(yī)院正頜外科2008.6-2009.3正頜手術的患者36例，2005.2-2007.12年正頜術后1-3年的患者51例為病例組，2006年華東師范大學選取325名受試者(大學生161名，外企員工164名)所制定的常量表為對照組。 采用由美國卡特爾教授(Raymond B.Cattell)編制的卡特爾16種個性因素問卷(16PF)，測量正頜外科患者手術前后的人格特征；采用Kiyka(1982)所訂滿意度標

4、準術后滿意度問卷(PSPSQ)并適當加入術前術后正畸問題，測量術后滿意度情況；用統(tǒng)計的方法對照分析患者術前術后人格特征。 研究結果： (1)正頜患者男性組與女性組在治療動機及手術期望上存在顯著差異(P<0.05)； (2)術前在16PF—A因素(樂群性)(6.26±1.06 vs7.55±2.05)、16PF—F因素(活躍性)(6.94±0.99vs5.48±2.0)和16PF—L因素(懷疑性)(6.46±1.3

5、1 vs4.73±1.55)與對照組存在明顯差異(P<0.05)，其余各因素未見明顯差異(P>0.05)； (3)正頜手術患者男性組與女性組手術滿意度方面無顯著差異(P>0.05)，選擇術前正畸患者滿意度(4.11±0.2vs43.12±0.6)顯著高于未實行術前正畸患者(P<0.01)，實行術后正畸患者滿意度(3.96±0.41vs3.2±0.51)，顯著高于未行術后正畸患者(P<0.01)； (4)手術后3個月滿意度

6、較高的正頜患者術后在16PF—A因素(樂群性)和16PF—L因素(懷疑性)與術前存在明顯差異； (5)手術后1年以上滿意度較高的患者16PF各因素與對照組無顯著性的差異(P>0.05)。 結論： (1)正頜手術患者均對手術自身有較高的期望值，女性存在對手術期望更高的情況。隨著時代的進步，男女對自身體態(tài)外貌的要求都有了進一步的提高； (2)正頜患者有緘默、孤獨、冷漠，喜歡呆在自己的小圈子，不愛與人交流的傾向

7、；同時有輕松、興奮、隨遇而安，對事件抱有無所謂的態(tài)度；有敏感多疑，不信任別人，與人相處常常斤斤計較，不顧及別人利益的人格特征傾向，在術前臨床訪談中，患者有反復探詢手術過程及手術結果等言行； (3)術前術后正畸均能顯著提高患者對手術的滿意度； (4)正頜患者術后3個月開始變得外向、熱情、樂群，信賴隨和，容易與人相處，但患者輕松、興奮、隨遇而安，對事件抱有無所謂的態(tài)度并無明顯改變，術后一年以上患者的人格特征已于健康人群無異。