糖皮質激素聯(lián)合干擾素或生長激素對大鼠暴發(fā)性肝衰竭的影響及其機制的初步探討.pdf

1、該文首先建立了免疫性和化學性兩種大鼠暴發(fā)性肝衰竭模型,體內實驗時,通過病理學、生物化學和免疫學方法觀察GC,GH,IFN-α對D-GalN/LPS和CCl<,4>致大鼠暴發(fā)性肝衰竭模型的肝臟病理變化和對血清TBil,ALT,AST,TNF-α,IL-8,IL-6水平的影響,以了解糖皮質激素聯(lián)合干擾素、生長激素在阻斷大鼠暴發(fā)性肝衰竭中的作用及其機制.因為LPS是使單核巨噬細胞分泌TNF-α的強烈誘導劑,該文又進一步分離、培養(yǎng)了大鼠肝臟細胞

2、(HC)、枯否細胞(KC),利用LPS刺激,在體外實驗時,通過免疫學方法進一步觀察HC,KC培養(yǎng)上清中TNF-α變化,并在不同時機,采用不同劑量、不同配伍的糖皮質激素介入觀察其對培養(yǎng)上清中TNF-α變化的影響,以證實體內實驗的觀察結果.綜上所述,在肝衰竭早期使用中等劑量(HCSS,50mg.kg<'-1>)的GC即可阻斷大鼠暴發(fā)性肝衰竭的發(fā)展,沒有必要使用過大劑量的GC,而在肝衰竭后期(4h后)則無需使用GC.同時發(fā)現,在肝衰竭時,聯(lián)合

3、使用合理劑量的GC(HCSS,50mg..kg<'-1>),GH(0.5IU.kg<'-1>),IFN-α(0.1μg.kg<'-1>)仍能較好的阻斷暴發(fā)性肝衰竭的發(fā)展.以上結論提示我們,在臨床工作中,如果發(fā)現患者病情有向重型肝炎發(fā)展的趨勢,應當機立斷,及時應用GC,無需大劑量(動物對藥物的耐受力約為人體的20倍<'[9]>,對人體可考慮HCSS,2.5mg.kg<'-1>),對于HBV感染的患者,可同時聯(lián)合應用GH和IFN-α以促進肝