體外循環(huán)期間活化素A變化的意義及與神經(jīng)元特異性烯醇化酶的關(guān)系.pdf

1、目的：觀察體外循環(huán)手術(shù)期間血漿活化素A（Activin A ACTA）的濃度變化及其與神經(jīng)元特異性烯醇化酶（Neuronspecific Enolase，NSE）的關(guān)系。 方法：選擇20例先天性心臟病行體外循環(huán)手術(shù)的患兒。分別在轉(zhuǎn)機(jī)前、體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h及體外循環(huán)停止后24h，總共4次經(jīng)靜脈置管采集血液標(biāo)本。分別用酶免法及放免法測定血漿活化素A濃度及神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度。 結(jié)果：20例患兒中先天

2、性心臟病類型包括室間隔缺損9例，室間隔缺損伴房間隔缺損6例，肺動脈狹窄2例，法洛四聯(lián)癥2例，房間隔缺損1例。體外循環(huán)平均時間83.20±33.55 min。體外循環(huán)停止后20例患者血漿活化素A濃度較轉(zhuǎn)機(jī)前明顯升高（P<0.05），至體外循環(huán)停止后12h達(dá)到峰值；隨后活化素A濃度開始下降，至體外循環(huán)停止后24h血漿活化素A含量仍較轉(zhuǎn)機(jī)前高（P<0.05），但與體外循環(huán)停止后即刻相比無統(tǒng)計學(xué)意義差別（p>0.05）。而血漿神經(jīng)元特異性烯醇化

3、酶濃度在體外循環(huán)停止后12h較轉(zhuǎn)機(jī)前明顯升高（P<0.05），體外循環(huán)停止后24h血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶含量降低，與轉(zhuǎn)機(jī)前相比無統(tǒng)計學(xué)意義差別（p>0.05）。Pearson線性相關(guān)分析提示體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h、體外循環(huán)停止后24h血漿活化素A及神經(jīng)元特異性烯醇化酶的濃度變化均相關(guān)（p均<0.05）。Pearson線性相關(guān)分析提示體外循環(huán)時間與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h、體外循環(huán)停止后24h的活化素A

4、濃度均相關(guān)（p均<0.05）；體外循環(huán)時間與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度相關(guān)（p均<0.05）。Pearson線性相關(guān)分析提示體外循環(huán)期間最低體溫與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h、體外循環(huán)停止后24h的活化素A濃度相關(guān)（p均<0.05）；體外循環(huán)期間最低體溫與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度相關(guān)（p均<0.05）。肺動脈高壓、性別及年齡對體外循環(huán)期間活化素