微創(chuàng)技術(shù)拔除下頜阻生第三磨牙的相關(guān)臨床研究.pdf

1、下頜第三磨牙拔除是口腔頜面外科門(mén)診中最常見(jiàn)的手術(shù)。拔除方法主要有三種，即傳統(tǒng)的鑿骨劈冠法、渦輪機(jī)拔除法和微創(chuàng)拔除法。自從1958年Kilpatrick第一次應(yīng)用渦輪機(jī)切割法拔除下頜阻生第三磨牙以來(lái)，渦輪機(jī)方法在發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸發(fā)展成熟。國(guó)內(nèi)耿溫琦等于1983年也報(bào)告了使用渦輪機(jī)拔除下頜阻生智齒的方法，但由于種種原因，普及范圍還比較小。教科書(shū)也仍以鑿骨劈冠法為主。在上世紀(jì)九十年代的美國(guó)，沖擊式氣動(dòng)外科專(zhuān)用切割手機(jī)和外科專(zhuān)用車(chē)針的出現(xiàn)大大方便了

2、口腔內(nèi)外科手術(shù)操作，開(kāi)啟了微創(chuàng)拔除法的新時(shí)代。但國(guó)內(nèi)對(duì)使用微創(chuàng)技術(shù)拔除下頜阻生第三磨牙的方法介紹甚少。國(guó)內(nèi)各地醫(yī)院拔牙水平也參差不齊。為了探索一種微創(chuàng)的拔牙方法和拔牙器械，制定統(tǒng)一拔牙步驟及標(biāo)準(zhǔn)，我科對(duì)拔牙器械進(jìn)行了一部分改良，并擬通過(guò)600例臨床病例的觀察研究，對(duì)應(yīng)用不同器械進(jìn)行拔牙所用的時(shí)間以及引起的術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，以評(píng)價(jià)兩種方法的優(yōu)劣，從而為臨床操作提供參考。
　　600例下頜阻生第三磨牙病

3、例，其中300例，使用傳統(tǒng)的鑿骨劈冠法拔除,另300例使用微創(chuàng)法拔除。對(duì)手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比觀察和統(tǒng)計(jì)分析，采用改良的術(shù)后癥狀嚴(yán)重度量表(PoSSe)綜合量化評(píng)價(jià)患者拔牙術(shù)后的生活質(zhì)量，將兩組分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：兩種方法的手術(shù)時(shí)間分別為22.285±12.02501min和16.115±12.07862min。與傳統(tǒng)的鑿骨劈冠法相比，微創(chuàng)技術(shù)拔除法拔除下頜阻生第三磨牙的手術(shù)時(shí)間較短（P<0.05），術(shù)中及