CD44在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)及其與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　 檢測(cè)細(xì)胞粘附分子CD44在肝細(xì)胞肝癌(HCC)組織中的表達(dá)情況，并探討其表達(dá)與肝細(xì)胞肝癌侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法:
　　 應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)89例肝細(xì)胞肝癌組織及相應(yīng)癌旁組織中CD44的表達(dá)情況，結(jié)合臨床資料，分析CD44的表達(dá)與侵襲轉(zhuǎn)移關(guān)系。采用Log-Rank檢驗(yàn)和Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型對(duì)與肝細(xì)胞肝癌生存率有關(guān)的因素進(jìn)行單因素和多因素分析，進(jìn)一步進(jìn)行Logistic回歸分析，探討CD44

2、表達(dá)與HCC術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性及對(duì)術(shù)后生存的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 結(jié)果:
　　 1.CD44在HCC癌組織、癌旁組織和正常肝組織中的陽性表達(dá)率分別為78.7％(70/89)，30.3％(27/89)和10％(2/20)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，即CD44在肝癌組織中的表達(dá)顯著高于其在癌旁組織和正常肝臟組織中的表達(dá)。
　　 2.CD44的表達(dá)與臨床病理特征間的關(guān)系:HCC癌組織中CD44的表達(dá)在性別、年齡、癌

3、結(jié)節(jié)、HBsAg、AFP值、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而在腫瘤直徑大小、腫瘤有無包膜、是否侵犯血管、是否伴有門脈瘤栓、1年內(nèi)是否復(fù)發(fā)等方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 3.Kaplan-Meier單因素分析顯示腫瘤直徑、有無包膜、血管侵犯、門脈瘤栓及CD44表達(dá)是影響患者無病生存時(shí)間的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。而患者性別、年齡、HBsAg、AFP水平、腫瘤大小、術(shù)前肝功能

4、評(píng)級(jí)、結(jié)節(jié)數(shù)量則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。CD44+表達(dá)組患者的1-，3-，5-年無瘤生存率53％，25％，10％明顯低于于CD44-表達(dá)組89％，44％，26％(P＜0.05);CD44表達(dá)陰性的HCC患者DFS時(shí)間平均為26.8個(gè)月，CD44表達(dá)陽性的HCC患者無病生存時(shí)間平均為19.7個(gè)月，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。COX多因素分析，結(jié)果顯示顯示腫瘤直徑、侵犯血管、癌結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)、CD44表達(dá)是影響患者術(shù)后DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因

5、素(P＜0.05)。Logistic回歸分析，結(jié)果顯示CD44表達(dá)，血管侵犯，及癌結(jié)節(jié)是否單發(fā)是影響術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.CD44在三種不同組織中均有不同程度表達(dá)，其表達(dá)情況為肝細(xì)胞肝癌組織＞癌旁組織＞正常肝臟組織。提示CD44在肝癌的形成和發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用。
　　 2.肝細(xì)胞肝癌中CD44的表達(dá)是影響術(shù)后無瘤生存時(shí)間及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可作為判斷預(yù)后的