LYVE1、CD44在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)和意義.pdf

1、本文研究了LYVE1、CD44在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)和意義。 方法：選取子宮內(nèi)膜癌標(biāo)本56例，其中包括子宮內(nèi)膜樣腺癌48例，其它類型內(nèi)膜癌8例(透明細(xì)胞癌2例，腺鱗癌6例)，及不典型增生子宮內(nèi)膜10例作為研究對象：取同期因其他原因而行子宮切除的正常子宮內(nèi)膜16例做對照組。應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白一過氧化酶連接法(SP法)檢測56例子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜不典型增生患者的組織LYVE1、CD44的表達(dá)和微淋巴管密度(MLD)及

2、其與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。表達(dá)情況用SPSS軟件包分析。 結(jié)果： (1)56例子宮內(nèi)膜癌總平均MLD均值為19.62±6.64，其相應(yīng)正常組織MLD均值為22.54±6.05，兩組MLD均值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但腫瘤邊緣MLD均值(35.67±3.62)較正常組織顯著地增高(P＜0.01)，而腫瘤中心區(qū)MLD(4.46±1.81)均值顯著低于正常組織(P＜0.01)。 (2)56例子宮內(nèi)膜癌總平均M

3、LD均值(19.62±6.64)與子宮內(nèi)膜不典型增生(21.13±3.68)兩組MLD均值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但腫瘤邊緣MLD均值(35.67±3.62)較子宮內(nèi)膜不典型增生組顯著地增高(P＜0.01)，而腫瘤中心區(qū)MLD均值(4.46±1.81)顯著低于子宮內(nèi)膜不典型增生組(P＜0.01)。 (3)正常子宮內(nèi)膜組織及子宮內(nèi)膜不典型增生中MLD：兩組MLD均值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 (4)子

4、宮內(nèi)膜癌組織中的微淋巴管：可見明顯LYVE1陽性淋巴管的表達(dá)，其邊緣區(qū)和中心區(qū)數(shù)目和分布具有明顯的異質(zhì)性，(1)數(shù)目的差異：腫瘤邊緣區(qū)組織中微淋巴管數(shù)較中心區(qū)多，其MLD均值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)形態(tài)的差異：腫瘤邊緣可見較多管腔擴(kuò)張的淋巴管，而腫瘤中心區(qū)則多為閉鎖的條索狀。 (5)子宮內(nèi)膜癌中MLD與臨床病理參數(shù)的關(guān)系：同腫瘤分化程度、病理類型、手術(shù)病理分期、肌層侵襲、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。但分析子宮內(nèi)膜癌不同區(qū)域的MLD

5、顯示，子宮內(nèi)膜癌邊緣區(qū)MLD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，其腫瘤邊緣區(qū)MLD較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組均顯著增高(P＜0.01)。 (6)不同子宮內(nèi)膜組織中CD44蛋白的表達(dá)：CD44蛋白主要表達(dá)于細(xì)胞胞膜上，子宮內(nèi)膜癌組織中CD44蛋白表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常組織及不典型增生組織(P＜0.01，P＜0.05)。不典型增生組織CD44蛋白表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常組織(P＜0.01)。 (7)CD44蛋白與臨床病理參數(shù)的關(guān)系：

6、CD44蛋白的表達(dá)同分化程度、組織來源、臨床分期、肌層侵襲無相關(guān)性(P＞0.05)。但與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論： (1)LYVE1陽性淋巴管在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)，其邊緣區(qū)MLD均值較正常子宮內(nèi)膜組織及不典型增生顯著地增高，提示腫瘤可誘導(dǎo)淋巴管的產(chǎn)生。 (2)LYVE1陽性淋巴管在子宮內(nèi)膜癌組織邊緣區(qū)MLD均值較正常子宮內(nèi)膜組織及不典型增生顯著地增高，而癌組織中心區(qū)MLD均值較

7、正常子宮內(nèi)膜組織及不典型增生顯著地降低，提示不同部位的淋巴管可能在腫瘤中功能作用不同。 (3)LYVE1陽性淋巴管在子宮內(nèi)膜癌組織中邊緣區(qū)的表達(dá)在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤顯著升高，提示腫瘤內(nèi)淋巴管的產(chǎn)生與子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移有關(guān)，并可能協(xié)助判斷預(yù)后，抗淋巴管生成因子可能作為抗內(nèi)膜癌治療的靶點(diǎn)。 (4)CD44子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常組織及不典型增生組織，及其隨子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著升高，提示CD44可能為內(nèi)膜癌診斷