金屬-金屬人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)股骨頭缺血性壞死的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)金屬—金屬人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)股骨頭缺血性壞死療效評(píng)價(jià)，包括髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況及金屬材料對(duì)宿主的生物學(xué)效應(yīng)。 資料和方法： 1.一般資料：收集我科（山東省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科）自2006年01月—2009年02月資料完整的90例因股骨頭缺血性壞死行金屬—金屬人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例資料，其中男60例，女30例，年齡25—65歲，平均42歲，共128髖（雙髖38例，單髖52例）。所有病例均選用捷邁公司（Zimmer Co

2、mpany，Indiana，USA）提供的Metasul（）假體。這種技術(shù)基于組合式的大直徑股骨頭—Metasul（）LDH（）（Large diameter head）型號(hào)從38mm—60mm，共12個(gè)型號(hào)，同時(shí)有4個(gè)型號(hào)的頸托。所有型號(hào)臼杯壁厚度為4mm，在允許更多保留骨量的同時(shí)確保臼杯有足夠的強(qiáng)度來(lái)抵抗應(yīng)力下臼杯的形變及松動(dòng)的發(fā)生。表面的真空鈦漿等離子涂層使得臼杯外表面具有很高的粗糙度，從而使得臼杯很好的固定于髖臼骨，確保了良好的

3、臼杯初始穩(wěn)定性。同時(shí)臼杯入口平面的環(huán)形翅狀結(jié)構(gòu)嵌插入骨也提高了臼杯的初始穩(wěn)定性。Metasul（）LDH（）結(jié)合DUROM臼杯其活動(dòng)度高達(dá)144°—168°。 2.手術(shù)方法：采用髖關(guān)節(jié)前外側(cè)入路，均使用非骨水泥型髖關(guān)節(jié)假體，術(shù)后常規(guī)行抗生素治療及系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后10天刀口拆線，出院后繼續(xù)指導(dǎo)病人功能鍛煉。隨訪觀察1—38個(gè)月（平均18個(gè)月），Harris評(píng)分進(jìn)行術(shù)后臨床評(píng)定，X線檢查觀察假體周?chē)袩o(wú)松動(dòng)及異位骨化，評(píng)價(jià)本組患者