IgA腎病腎小血管中VEGF、ET-1的表達(dá)及其意義.pdf

1、背景與目的：
　　 IgA腎病(IgA nephropathy,IgAN)是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一，它是一組由多病因引起的，具有相同免疫病理學(xué)特征但不同臨床表現(xiàn)的腎小球疾病，也是導(dǎo)致我國終末期腎功能衰竭的重要原因之一。IgA腎病的進(jìn)展除與腎小球病變有關(guān)外，也與腎血管的病變有密切關(guān)系，血管病變是IgA腎病預(yù)后不良的重要因素。血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)

2、是一個(gè)高度特異的血管內(nèi)皮細(xì)胞促分裂因子和作用較強(qiáng)的血管通透性因子(Permeability factor,VPF)，它與相應(yīng)受體結(jié)合參與了代謝性疾病、血管性疾病、系統(tǒng)性疾病等所致的腎臟病變的發(fā)病過程，是否參與IgA腎病的發(fā)生發(fā)展目前尚未見報(bào)道。內(nèi)皮素-1（Endothelin-1，ET-1）是目前所知機(jī)體內(nèi)最強(qiáng)的縮血管活性多肽，可改變腎臟血流動(dòng)力學(xué)，參與腎血管炎性反應(yīng)及血管結(jié)構(gòu)的重塑，在IgA腎病血管病變及疾病進(jìn)程中具有重要作用。本實(shí)驗(yàn)

3、采用免疫組織化學(xué)染色的方法檢測(cè)VEGF、ET-1在IgA腎病腎小血管中的表達(dá)，以探討兩者在IgA腎病疾病進(jìn)展中的作用。
　　 方法：
　　 收集我院經(jīng)腎活檢明確診斷的100例原發(fā)性IgA腎病及48例微小病變腎小球?。╩inimal change glomerulonephropathy, MCD）患者的臨床及病理資料，根據(jù)所選IgA腎病腎組織中有無血管病變分為IgA腎病有血管病變組（A組）、IgA腎病無血管病變組（B組）

4、及對(duì)照組(MCD)組（C組），采用免疫組織化學(xué)染色方法，檢測(cè)VEGF、ET-1在腎組織中的表達(dá)及分析與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1．與IgA腎病無血管病變和微小病變腎小球病組相比，腎組織中VEGF及ET-1在IgA腎病有血管病變組中的表達(dá)陽性率明顯增加，分別占94.23％及98.08％，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2．VEGF及ET-1的表達(dá)與患者的收縮壓、舒張壓、血肌酐及血尿酸呈正相關(guān)，

5、與24小時(shí)尿蛋白定量呈負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 3．三組間患者年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；三組間患者收縮壓、舒張壓、24小時(shí)尿蛋白、血漿白蛋白、血肌酐及血尿酸均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與IgA腎病無血管病變和微小病變腎小球病組相比，IgA腎病有血管病變組患者高血壓及鏡下血尿發(fā)生率顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：