超聲引導下射頻消融治療肝癌的價值探討.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文超聲引導下射頻消融治療肝癌的價值探討姓名：劉遠慧申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學指導教師：李濤劉光茂2003.3.1中文摘要經(jīng)超聲引導穿刺活檢獲得病理診斷。我們采用美國產(chǎn)RITAl500型射頻治療儀和15G的多電極射頻針，在超聲引導下經(jīng)皮穿刺損毀病灶。引導治療的彩超儀為德國產(chǎn)西門子Omnia，探頭頻率35Mttz。射頻消融治療僅用于住院患者，但治療可在門診進行。術前8小時禁食水，治療結束后留院觀察l～3滅?？啥啻沃?/p>

2、療。治療時用1％矛lJ多卡因進行局部麻醉，事先確定穿刺路徑，然后將電極針與發(fā)生器相連，在超聲引導下將多電極射頻針裸露端穿刺至腫瘤部位，打開射頻針包繞腫瘤，接通電源，針尖溫度維持在90。C～105℃之問持續(xù)消融1035分鐘。每次進針時應將電極針置于腫瘤最深部，然后退針進行消融并反復啟動發(fā)生器，這樣，沿電極針主軸方向可形成多個熱損毀灶。完成治療后關閉射頻發(fā)生器，將電極針完全拔出。治療一次可形成直徑5cm的凝固壞死灶。治療后觀察腫瘤損毀范圍，

3、比較治療前后瘤體內(nèi)血供情況，腫瘤大小和AFP值的變化以及患者自覺癥狀的改善情況。結果：共49個病灶全部射頻治療成功。22個腫瘤直徑5cm者根據(jù)腫瘤大小進行了多點穿刺治療，治療次數(shù)決定于影像學觀察。射頻消融過程中超聲下可見治療區(qū)呈逐漸擴大的均勻一致的強回聲。治療結束后，可見通常低回聲的腫瘤結節(jié)變?yōu)閺娀芈?。治療前本組42個腫瘤內(nèi)測及豐富血流，其中10個為動脈血流，14個為門靜脈血流，18個為動靜脈雙重血流。治療后1周彩色多普勒超聲檢查示42