腓骨長肌腱與腘繩肌腱重建前交叉韌帶的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討前交叉韌帶斷裂后，分別采用腓骨長肌腱與腘繩肌腱行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的臨床療效差異。
　　方法：2010年2月-2012年6月，我科采用腓骨長肌腱與腘繩肌腱行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建患者38例，其中腓骨長肌腱組18例，腘繩肌腱組20例，通過回顧性總結(jié)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，分析兩組患者一般評價項目及術(shù)后Lachman試驗、Lysholm評分、IKDC評分等功能評價項目的差異來比較兩種方法的臨床療效

2、。
　　結(jié)果：兩組患者的臨床資料比較，包括性別、年齡、受傷關(guān)節(jié)構(gòu)成、受傷至手術(shù)時間，P〉0.05，無統(tǒng)計學差異。兩組患者的一般評價項目比較，包括術(shù)后至出院時間、手術(shù)時間、術(shù)后24h關(guān)節(jié)引流量，P〉0.05，無統(tǒng)計學差異。兩組患者術(shù)前Lachman試驗比較，P〉0.05，無統(tǒng)計學差異。術(shù)后6個月、2年，兩組分別比較，P〉0.05，無統(tǒng)計學差異。關(guān)于Lysholm評分，術(shù)前腓骨長肌腱組的均值46.5±3.87，腘繩肌腱組的均值47.9

3、±3.26；術(shù)后6個月腓骨長肌腱組的均值85.3±3.76，腘繩肌腱組的均值79.9±4.26；術(shù)后2年腓骨長肌腱組的均值90.5±3.94，腘繩肌腱組的均值89.6±3.69。經(jīng)獨立樣本的成組t檢驗，兩組患者術(shù)前、術(shù)后2年分別比較，P〉0.05，無統(tǒng)計學差異，說明兩組Lysholm評分無明顯差別。而術(shù)后6個月比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異,說明腓骨長肌腱組的Lysholm評分優(yōu)于腘繩肌腱組。關(guān)于IKDC評分，術(shù)前腓骨長肌腱組的均值

4、50.2±4.61，腘繩肌腱組的均值51.3±3.98；術(shù)后6個月腓骨長肌腱組的均值86.3±3.76，腘繩肌腱組的均值80.9±3.26；術(shù)后2年腓骨長肌腱組的均值92.3±4.52，腘繩肌腱組的均值91.8±4.02；經(jīng)獨立樣本的成組t檢驗，兩組患者術(shù)前、術(shù)后2年分別比較，P〉0.05，無統(tǒng)計學差異,說明兩組IKDC評分無明顯差別。而術(shù)后6個月比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異,說明腓骨長肌腱組的IKDC評分優(yōu)于腘繩肌腱組。

5、　　結(jié)論：應(yīng)用腓骨長肌腱行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，操作方便，療效肯定，早期膝關(guān)節(jié)功能的恢復及患者的主觀滿意度優(yōu)于腘繩肌腱組，可避免對患膝周圍組織的進一步損傷，避免出現(xiàn)早期屈膝肌力下降、隱神經(jīng)損傷、鵝足功能不良、膝前疼痛等并發(fā)癥，術(shù)后恢復較快，且腓骨長肌腱切除后無明顯的供腱區(qū)并發(fā)癥發(fā)生。由于本研究病例數(shù)較少，隨診時間不夠長，缺乏循證醫(yī)學多中心、大樣本、隨機的系列研究等特點，所以采用腓骨長肌腱行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)初步效果良好，還有待