中國漢族人群代謝綜合征與心率變異性和壓力反射敏感性關(guān)聯(lián)的研究.pdf

1、目的:
　　大量的基礎(chǔ)和臨床研究認為，以胰島素抵抗為中心環(huán)節(jié)的代謝綜合征與心血管疾病密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)代謝綜合征患者心血管疾病的發(fā)病率和死亡率都較非代謝綜合征患者高。心率變異性(Heart rate variability，HRV)分析是一項定量評價心臟白主神經(jīng)功能的無創(chuàng)性檢查方法。前瞻性研究發(fā)現(xiàn)HRV可以預(yù)測某些心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，且HRV越低，心血管事件的發(fā)生風(fēng)險就越大;在隨訪中發(fā)現(xiàn)，HRV降低者的心梗發(fā)病率明顯高于HRV正

2、常者。壓力反射敏感性(Baroreflex sensitivity，BRS)也是檢測心臟自主神經(jīng)功能狀態(tài)的有效方法之一，可作為心血管疾病危險分層、預(yù)后判斷的參考指標。BRS對于篩選出心肌梗死后可能發(fā)生猝死的高?；颊呔哂兄匾饬x。BRS降低的心?；颊咚劳雎蕰黠@增加，在對心衰患者的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)死亡組的BRS顯著低于生存組。因此，作為反映心臟自主神經(jīng)功能指標的HRV和BRS可以用來評價代謝綜合征(Metabolic syndrome，Me

3、tS)患者心臟自主神經(jīng)功能的狀況。
　　本研究的目的是為了評價中國漢族人群代謝綜合征及其各組分與心臟自主神經(jīng)功能間的關(guān)聯(lián)。
　　方法:
　　1.研究對象為上海市寶山社區(qū)3個街道35歲-75歲人群，排除對研究有影響的潛在混雜因素。進行一般資料、體檢、生化指標、短程頻域HRV和BRS檢測的共2119人。
　　2.依據(jù)2001年NCEP(ATPⅢ)規(guī)定的代謝綜合癥臨床診斷標準將研究對象進行分組，無異常項者歸為0組分，有

4、一項異常者歸為1組分，有兩項異常者歸為2組分，有三項異常者歸為3組分，有四項異常者歸為4組分，有五項異常者歸為5組分，共六個組分。
　　3.運用SPSS13.0版軟件先對各變量進行正態(tài)分布檢驗，符合正態(tài)或接近正態(tài)分布的變量用“均數(shù)±標準差”來表示;偏態(tài)分布的變量用“中位數(shù)（第25百分位數(shù)-第75百分位數(shù)）”來表示，將偏態(tài)變量進行Log10轉(zhuǎn)換后分析其與謝綜合征各組分間有無相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　代謝綜合征組分及胰島素

5、抵抗(Insulin resistance，IR)與短程頻域HRV三個Log10轉(zhuǎn)換后的指標lgTP、lgLF、lgHF之間差異各自有顯著性(P＜0.05); BRS Log轉(zhuǎn)換后三個指標lgTP.brs、lgLF.brs和lgHF.brs在代謝綜合征組分及IR之間的各自差異有顯著性(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　研究顯示代謝綜合征和IR與心臟自主神經(jīng)功能呈明顯的負相關(guān)，隨著代謝綜合征的嚴重程度增加，短程頻域HRV和BR