長沙地區(qū)社區(qū)人群中酒精使用障礙與心境障礙的共病.pdf

1、研究目的:本次調(diào)查采用橫斷面調(diào)查研究長沙地區(qū)社區(qū)人群中心境障礙和酒精使用障礙的單病和共病狀態(tài)的患病率及影響因素，以探索疾病的危險因素，從而為制訂相關(guān)預(yù)防控制對策和措施提供依據(jù)。
　　對象與方法:數(shù)據(jù)來源于長沙地區(qū)精神衛(wèi)生調(diào)查中收集的2010年至2012年的流行病學(xué)資料，對長沙地區(qū)城鄉(xiāng)居民采用多階段、系統(tǒng)整群抽樣的方法隨機抽取受試對象，以增補后的一般健康問卷12項(GHQ-12)為篩選工具，選用《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第四版(

2、DSM-Ⅳ)為診斷標準，以四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生研究所翻譯、北京回龍觀醫(yī)院臨床流行病學(xué)研究室修訂的《DSM-Ⅳ-TR軸Ⅰ障礙定式臨床檢查》(SCID-I/P)病人版為本次調(diào)查的診斷工具，分別調(diào)查心境障礙和酒精使用障礙的單病和共病狀態(tài)的時點患病率與終生患病率、患病率分布情況以及探討影響因素，對結(jié)果采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，并使用卡方檢驗和Logistic回歸方法比較了單病、共病與無病者，以及單病與共病者之間的社會人口學(xué)的特征。<

3、br>　　結(jié)果:
　　1.長沙地區(qū)酒精使用障礙和心境障礙在普通人群中的患病率分別為1.76％和6.01％。
　　2.長沙地區(qū)普通人群中酒精使用障礙患者中心境障礙患病率60.9％，心境障礙患者中酒精使用障礙患病率為19.9％?？刂颇挲g、性別、居住地、受教育程度、家庭年收入以后，酒精使用障礙患者發(fā)生心境障礙的風險性是不現(xiàn)患酒精使用障礙者的33.54倍(OR=33.54，95％CI=17.52-64.20);心境障礙患者發(fā)生酒精使

4、用障礙的風險性是不現(xiàn)患心境障礙者的35.51倍(OR=35.51，95％CI=18.02-68.39)。
　　3.長沙地區(qū)男性患者中酒精使用障礙患病率(88.9％)高于女性(11.1％)，且男性酒精使用障礙者共病心境障礙患病率(78.6％)高于女性(21.4％)，但女性單純心境障礙患病率(57.5％)高于男性(42.5％)，提示對男性要重點預(yù)防酒精使用障礙的單病和共病狀態(tài)。
　　4.在酒精使用障礙患者中，患病率最高的心境障礙

5、是心境惡劣障礙和重性抑郁障礙，在本研究中，患有酒精使用障礙的個體中心境惡劣障礙的患病率為28.3％，重性抑郁障礙的患病率是21.7％;心境惡劣障礙中的酒精使用障礙的患病率也為28.3％。酒精使用障礙者發(fā)生心境惡劣障礙的風險性是不患酒精使用障礙者的26.85倍，而發(fā)生重性抑郁障礙的風險性是不患酒精使用障礙者的16.34倍，說明酒精使用障礙者更易于發(fā)生心境惡劣障礙。
　　5.患有心境障礙者發(fā)生酒精依賴的風險性是不患心境障礙者的37.8

6、9倍，發(fā)生酒精濫用的風險性是不患心境障礙者的15.25倍，說明心境障礙患者易于發(fā)生酒精依賴。其中心境惡劣障礙和雙相障礙患者中酒精使用障礙的比例均超過25％，尤其心境惡劣障礙患者發(fā)生酒精使用障礙的風險性是不患心境惡劣障礙者的50倍。心境惡劣障礙患者最易發(fā)生酒精使用障礙。
　　6.家庭收入是影響個體患有心境障礙和酒精使用障礙的重要因素，家庭收入高者，患心境障礙或酒精使用障礙的危險性可能相對較小。
　　結(jié)論:酒精使用障礙者與心境障