肝型脂肪酸結(jié)合蛋白在梗阻性黃疸大鼠脂質(zhì)代謝中的作用.pdf

1、目的：⑴建立梗阻性黃疸大鼠模型；⑵了解梗阻性黃疸大鼠肝功能生化指標(biāo)及肝臟病理變化；⑶明確血脂（甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、游離脂肪酸、氧化型低密度脂蛋白）在梗阻性黃疸時(shí)變化趨勢；⑷探討肝型脂肪酸結(jié)合蛋白（L-FABP）在梗阻性黃疸大鼠肝臟脂質(zhì)代謝中的調(diào)節(jié)作用及機(jī)制，為梗阻性黃疸病人的臨床營養(yǎng)治療及支持提供理論依據(jù)。
　　方法：健康Sprague-Dawley(SD)大鼠，雄性，54只，適應(yīng)性喂養(yǎng)

2、一周后，體重280±30g，隨機(jī)分為正常組，假手術(shù)組（分離膽總管，但不結(jié)扎），手術(shù)組（膽總管結(jié)扎），建立膽道梗阻大鼠模型，其中每組又按膽總管結(jié)扎術(shù)后5d、12d、19d,3個(gè)時(shí)相點(diǎn)進(jìn)行觀察及相關(guān)數(shù)據(jù)檢測，每時(shí)相點(diǎn)6只動(dòng)物，動(dòng)態(tài)觀察各組：①觀察大鼠皮膚鞏膜、大便及尿顏色、精神、食欲等變化，測量大鼠體重；②測定血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)、總膽紅素（TBIL），直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、阻塞性脂蛋白

3、 x（LPx）的變化；③測定血清中總膽固醇(TC)、甘油三脂（TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白（VLDL)、游離脂肪酸（FFA)的含量變化，測定血漿中肝臟脂肪酸結(jié)合蛋白（L-FABP）、氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL)的含量變化；⒁測定肝臟組織超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、誘生型一氧化氮合酶(iNOS)的含量變化；⑤HE染色，光鏡觀察肝臟組織病理變化。
　　結(jié)果：⑴手術(shù)組大鼠在

4、術(shù)后5d明顯出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，尿變深黃，大便色變淡，精神不振，食欲減退，體重減輕；術(shù)后19d時(shí)上述癥狀稍緩解。⑵手術(shù)組大鼠術(shù)后5d血清LPx、ALT、AST、TBIL及DBIL均明顯高于正常組和假手術(shù)組(p<0.05)，而假手術(shù)組與正常組無明顯差異(p>0.05)，手術(shù)組TBIL數(shù)值是正常組和假手術(shù)組的35倍，且以DBIL升高為主；⑶ALT、AST在術(shù)后5d、12d均顯著高同一時(shí)相點(diǎn)的正常組及假手術(shù)組(p<0.05)，而19d時(shí)手術(shù)組

5、與正常組、假手術(shù)組二者無明顯差異(p>0.05)，手術(shù)組ALT、AST接近正常；TBIL、DBIL、IBIL術(shù)后5d、12d、19d，手術(shù)組均高于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組(p<0.05)，手術(shù)組TBIL在術(shù)后12d逐漸下降，但19d仍高于正常。⑷手術(shù)組術(shù)后5d、12d的TC、LDL均高于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組(p<0.05)，手術(shù)組 TC、LDL術(shù)后12d、19d逐漸下降，19d時(shí)與正常組、假手術(shù)組無明顯差異(p>0.05)；

6、手術(shù)組TG、HDL在術(shù)后5d高于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組(p<0.05)，術(shù)后12d、19d逐漸下降，12d、19d時(shí)與正常組、假手術(shù)組無明顯差異(p>0.05)；手術(shù)組VLDL、Ox-LDL術(shù)后逐漸升高，二者術(shù)后5d、12d時(shí)與正常組、假手術(shù)組無明顯差異(p>0.05)，19d時(shí)二者均高于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組(p<0.05)；手術(shù)組FFA術(shù)后逐漸下降，5d、12d時(shí)與正常組、假手術(shù)組無明顯差異(p>0.05)，19d時(shí)低于

7、同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組(p<0.05)；手術(shù)組L-FABP術(shù)后5d、12d均高于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組(p<0.05)，19d時(shí)下降，與正常組、假手術(shù)組無明顯差異(p>0.05）。⑸手術(shù)組SOD術(shù)后5d、12d、19d均低于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組，p<0.05；手術(shù)組MDA、iNOS術(shù)后5d、12d、19d均高于同一時(shí)相點(diǎn)的正常組、假手術(shù)組，p<0.05。⑹肝臟HE染色，病理結(jié)果示：手術(shù)組術(shù)后5d可見肝小葉結(jié)構(gòu)完整，輕