中央型肺小細(xì)胞癌和鱗癌的鑒別診斷——MSCT征象對(duì)照及其回歸分析.pdf

1、目的：探討MSCT征象在鑒別中央型肺小細(xì)胞癌和鱗癌中的價(jià)值。 方法 對(duì)具有完整胸部MSCT資料并經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的78例中央型肺癌(小細(xì)胞窟30例、鱗癌48例)的MSCT表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析，從中找出具有鑒別診斷價(jià)值的征象，并對(duì)其進(jìn)行Logistic回歸分析。 結(jié)果 (1)長(zhǎng)圓形或不規(guī)則形腫塊、病變長(zhǎng)軸與支氣管走行方向一致、受累支氣管通暢或狹窄但無(wú)阻斷以及廣泛轉(zhuǎn)移等征象在中央型肺小細(xì)胞癌的出現(xiàn)率均高于中央型肺鱗癌

2、(P值分別為0.026、0.005、0.001、0.004和0.041)，而圓或類圓形腫塊、受累支氣管杯口樣截?cái)嘁约懊黠@的阻塞征象則多見(jiàn)于中央型鱗癌(P 值分別為0.026、0.000和0.000)。(2)Logistic回歸分析顯示長(zhǎng)圓形或不規(guī)則形腫塊、支氣管通暢或狹窄但無(wú)阻斷與小細(xì)胞癌成正相關(guān)，均是小細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素(B=1.269，OR=3.559：B=9.025，OR=8308.706：B=1.766，OR=5.846)，而支氣

3、管杯口樣阻斷與小細(xì)胞癌成負(fù)相關(guān)(B=-1.968，OR=0.137)。(3)病灶大小、受累支氣管鼠尾樣截?cái)嘁约傲馨徒Y(jié)腫大等征象在中央型肺小細(xì)胞癌和鱗癌中的出現(xiàn)率不具有顯著性差異(P值均大于0.05)。 結(jié)論 MSCT征象在中央型肺小細(xì)胞癌和鱗癌的鑒別診斷中具有一定的價(jià)值，特別是病變長(zhǎng)軸與支氣管走行方向一致、受累支氣管通暢或狹窄但無(wú)阻斷、受累支氣管杯口樣截?cái)嘁约白枞飨蟠嬖诿黠@的組間差異(P<0.01)；其中長(zhǎng)圓形或不規(guī)則