進展期胃癌多層螺旋CT三期增強掃描表現(xiàn)與病理對照分析.pdf

1、目的：通過與病理結(jié)果對照，分析進展期胃癌（AGC）多層螺旋CT（MSCT）三期增強掃描的各種征象及動、靜脈期癌腫強化方式與漿膜面浸潤的關系。 方法：對病理證實的82例AGC患者進行平掃和動脈期、靜脈期及平衡期三期增強掃描，通過與病理結(jié)果對照，比較癌腫影像學征象及動、靜脈期癌腫強化方式與漿膜面浸潤的關系，同時對CT癌腫表現(xiàn)進行TNM分期。 結(jié)果：⑴ CT漿膜面粗糙表現(xiàn)、脂肪間隙模糊、癌腫結(jié)節(jié)狀外突影像表現(xiàn)診斷漿膜面受侵

2、的敏感度、特異度分別為89.13％，69.44％；69.57％，38.89％；26.09％，100％；⑵漿膜面粗糙表現(xiàn)及癌腫結(jié)節(jié)狀外突影像表現(xiàn)和病理結(jié)果對漿膜面受侵的檢出率比較差別均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；脂肪間隙模糊表現(xiàn)和病理結(jié)果對漿膜面受侵的檢出率比較差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；⑶動、靜脈期癌腫強化方式主要表現(xiàn)為表面線狀強化、不均勻強化和團塊狀強化；動、靜脈期三種強化方式兩兩之間的漿膜面受侵率差別均有統(tǒng)計學意義（P＜0.

3、05），且均呈遞增趨勢；動、靜脈期癌腫強化方式無明顯差異。⑷與病理TNM分期結(jié)果對照，癌腫CT對T分期、N分期、M分期診斷的符合率分別為79.26％，68.29％和84.00％。 結(jié)論：⑴進展期胃癌癌腫MSCT漿膜面粗糙征象對漿膜面受侵診斷的敏感度最高。結(jié)節(jié)狀外突征象對漿膜面受侵診斷特異度最高。聯(lián)合三種征象綜合判定，可明顯提高CT對癌腫漿膜面受侵的診斷價值。⑵癌腫MSCT的強化方式是診斷胃癌漿膜面受侵的主要因素，表現(xiàn)為表面線狀