可拆解食管支架對(duì)兔食管良性狹窄的治療作用.pdf

1、目的:
　　 建立新西蘭大白兔食管良性狹窄模型，觀(guān)察可拆解食管支架對(duì)食管良性狹窄的治療作用，及其在動(dòng)物食管內(nèi)的可拆解性。
　　 方法:
　　 選用40只新西蘭大白兔采用3％戊巴比妥鈉耳緣靜脈麻醉，超細(xì)胃鏡下置入Foley管，使其頭端位于食管中下段，向Foley管內(nèi)緩慢注入6％NaOH5mL，停留30s后，給予20mL無(wú)菌蒸餾水緩慢沖洗。2周后行超細(xì)胃鏡檢查及食管鋇餐造影觀(guān)察食管狹窄形成情況。隨機(jī)處死2只建模成功兔

2、，解剖兔食管，檢測(cè)離體食管的狹窄指數(shù)，行大體與組織病理學(xué)檢查。將建模成功的新西蘭大白兔根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為3組:A組為建模后不放支架;B組為置入常規(guī)支架;C組為置入可拆解支架。分別行食管鋇餐造影，注意B組及C組支架置入情況。注意各組兔體重變化。6周后對(duì)C組兔行支架拆解術(shù)，10周后觀(guān)察期結(jié)束，處死A、B、C組存活兔，解剖食管，檢測(cè)離體食管的狹窄指數(shù)，行大體與組織學(xué)病理檢查。
　　 結(jié)果:
　　 1.狹窄形成情況:堿燒傷后共

3、有35只兔超細(xì)胃鏡及食管鋇餐造影檢查符合食管狹窄，建模成功。
　　 2.支架置入情況:支架置入后B組及C組兔食管鋇餐造影示支架位于食管下段，無(wú)1例發(fā)生移位。
　　 3.C組支架拆解情況:C組11只兔食管支架均可拆解，操作簡(jiǎn)便，取出順利。
　　 4.兔的存活情況:至觀(guān)察期結(jié)束時(shí)，A組兔存活1只;B組兔存活9只;C組兔存活11只。
　　 5.兔體重變化:A組兔體重持續(xù)下降;B組兔體重于1～3周下降，6～9周上

4、升;C組兔體重于1～3周下降，6～9周上升。
　　 6.兔食管狹窄指數(shù):與建模2周后相比，A組兔食管狹窄指數(shù)增加(p＜0.05)，B組及C組兔食管狹窄指數(shù)下降(p＜0.05)。
　　 7.大體及組織學(xué)檢查:A組見(jiàn)食管狹窄較前加重，食管狹窄處組織學(xué)檢查為瘢痕形成;B組見(jiàn)支架嵌入食管壁，與粘膜分離較困難，部分兔見(jiàn)支架下端食管壁有穿孔，組織學(xué)檢查見(jiàn)增生、潰瘍、出血;C組見(jiàn)食管狹窄較前減輕，組織學(xué)檢查可查見(jiàn)增生，未見(jiàn)潰瘍、出血。