射頻消融聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌后殘余腫瘤的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究射頻消融聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌后殘余腫瘤生物學(xué)行為的變化，初步探討聯(lián)合治療的機(jī)制，評(píng)價(jià)其治療效果。 方法：健康清潔級(jí)新西蘭大白兔45只在CT引導(dǎo)下行VX2瘤塊種植法建立成腫瘤直徑2.5cm～2.7cm大小的肝癌動(dòng)物模型。建模成功后隨機(jī)分成對(duì)照組(假性治療組)、單純射頻治療組和肝動(dòng)脈碘油栓塞7天后射頻治療組(單極射頻針裸露端長(zhǎng)均為2cm)，共3大組。每組分別于治療結(jié)束后1天、4天、7天處死5只瘤兔。切取腫瘤中

2、心組織及邊緣組織為檢測(cè)標(biāo)本，全部組織經(jīng)10％Formalin固定，常規(guī)石蠟包埋，4岬連續(xù)切片，對(duì)取材標(biāo)本行HE染色觀察治療后病理形態(tài)學(xué)變化。腫瘤邊緣組織行免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)殘余腫瘤細(xì)胞凋亡、增殖細(xì)胞核抗原、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及微血管密度的表達(dá)。所有數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS13.0處理。計(jì)量資料用X±S表示，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：1．n5NEL法及Caspase-3檢測(cè)細(xì)胞凋亡結(jié)果顯示：?jiǎn)渭兩漕l及聯(lián)合治療組凝固性壞

3、死區(qū)周邊的腫瘤細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)明顯高于對(duì)照組(P<0.01)，以射頻后1天最為明顯，后逐漸減少，7天后雖明顯減少但仍高于術(shù)前水平。且聯(lián)合治療組各時(shí)間點(diǎn)殘余腫瘤細(xì)胞凋亡指數(shù)也高于單純射頻組(P<0.01)。2．單純射頻及聯(lián)合治療組殘余腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)(PI)明顯低于對(duì)照組(P<0.01)，且聯(lián)合治療組殘余腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)(PI)也低于單純射頻組(P<0.05)。3．單純射頻及聯(lián)合治療組VEGF低于對(duì)照組(P<0.05)。聯(lián)合治療組VE

4、GF絕對(duì)值略高于單純射頻組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。4．單純射頻及聯(lián)合治療組殘余腫瘤微血管密度(MVD)明顯低于對(duì)照組(P<0.01)。聯(lián)合治療組殘余腫瘤微血管密度(MVD)絕對(duì)值略高于單純射頻組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。5．殘余腫瘤細(xì)胞VEGF與MVD表達(dá)呈正相關(guān)(P<0.01)。 結(jié)論：1．單純射頻和射頻消融聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞治療兔肝VX<,2>腫瘤一周內(nèi)均能誘導(dǎo)殘余腫瘤細(xì)胞凋亡，同時(shí)抑制腫瘤細(xì)胞增殖。2