經(jīng)導管肝動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融治療大肝癌的臨床研究.pdf

1、目的：通過對比觀察經(jīng)導管肝動脈化療栓塞（TACE）聯(lián)合微波消融（MWA）與單純經(jīng)導管肝動脈化療栓塞治療大肝癌的近期療效和不良反應，評價經(jīng)導管肝動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融在大肝癌治療中的近期臨床療效與安全性。
　　方法：收集青島大學附屬醫(yī)院2013年1月1日至2014年11月30日就診的大肝癌患者68例，其中男61例，女7例，年齡38-74歲。根據(jù)治療方式不同，分為聯(lián)合組（36例）和對照組（32例），聯(lián)合組經(jīng)1-2次TACE治療后2-

2、4周內(nèi)聯(lián)合MWA治療，對照組行2次以上TACE治療，兩組中AFP陽性患者分別為31例（86．1%）和26例（81．3%）。術后1月、3月、6月復查，而后每3-6個月復查，包括CE-CT、CE-MRI、肝功、甲胎蛋白（AFP），觀察腫瘤大小、壞死情況及有無復發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況。接受治療1個月后根據(jù)影像檢查評價兩組患者的近期療效。記錄不良反應和并發(fā)癥發(fā)生情況、治療次數(shù)以及患者生存時間，通過統(tǒng)計學軟件進行對比分析。
　　結(jié)果：兩組患者在年齡

3、、性別、Child-Pugh分級、病灶數(shù)目、最大長徑、AFP陽性率方面無明顯差異（P＞0.05）。聯(lián)合組及對照組分別平均治療3．6±1．2次、4．9±1．8次，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。聯(lián)合組CR20例（55．6%）、PR10例（27．8%）、SD2例（5．6%）、PD4例（11．1%）、RR30例（83．3%），對照組CR8例（25%）、PR8例（25%）、SD4例（12．5%）、PD12例（37．5%）、RR16例（5

4、0%），聯(lián)合組完全緩解率（CR）、疾病控制率（RR）及術后AFP轉(zhuǎn)陰率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。聯(lián)合組與對照組的生存期分別為17．5±6．32個月和13．25±6．73個月，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。聯(lián)合組與對照組中位生存期分別為19個月和12個月，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。聯(lián)合組在12、18、24月的患者生存率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。聯(lián)合組肩胛部酸痛、肝區(qū)疼痛的發(fā)生率明顯高于對照組（P＜0.05），兩組