經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞聯(lián)合免疫療法治療兔移植性肝腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的 觀察經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)聯(lián)合超液化碘油(lipiodolemulsion)+白細(xì)胞介素-2(IL-2)和干擾素(IFN-a)對(duì)兔移植性肝腫瘤的治療作用。 材料與方法 采用新西蘭大白兔VX2腫瘤株移植到肝臟的方法制作肝腫瘤模型30只；并隨機(jī)平均分為生理鹽水對(duì)照組(G1)；常規(guī)TACE組(G2)；TACE+肝動(dòng)脈灌注IL-2和IFN-a組(G3)；TACE+脾動(dòng)脈灌注IL-2和IFN-a組(G4)

2、，TACE聯(lián)合超液化碘油+IL-2和IFN-a組(G5)；每組6只。進(jìn)行肝動(dòng)脈插管治療(TACE：THP1mg/kg+DDP2mg/kg+lipiodol.emulsion 0.2ml/kg的混懸液；IL-2：10萬(wàn)單位/只，IFN-a：30萬(wàn)單位/只；對(duì)照組用生理鹽水)。觀察各組的腫瘤生長(zhǎng)、壞死情況以及腫瘤組織內(nèi)增殖細(xì)胞核抗原標(biāo)記指數(shù)(proliferating cell nuclearantigen labeling index，P

3、CNA LI)的表達(dá)：并用間接免疫熒光法檢測(cè)兔外周血T淋巴細(xì)胞亞群的分布。 結(jié)果 ①治療后第7天，G5腫瘤增長(zhǎng)率顯著低于G1、G2、G3、G4(P<0.05)；G3、G4與G2比較(P<0.05)；G5生長(zhǎng)抑制率則顯著高于G2、G3、G4(P<0.05)；G3、G4與G2比較(P<0.05)。②G5腫瘤壞死范圍與G1、G2、G3、G4相比較有顯著性差異；G3、G4與G2相比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。③G2外周血CD

4、3<'+>、CD4<'+>T淋巴細(xì)胞及CD4<'+>/CD8<'+>比值顯著低于G1(P<0.05)；而G3、G4則高于G1(P<0.05)；G5則明顯高于G2(P<0.01)和G3、G4(P<0.05)。④G3組、G4組、G5組PCNA LI顯著小于對(duì)照組(G1)和G2組，(P<0.01)；而G2組與G1組相比較，無(wú)顯著意義(P>0.05)；G5組與G3組、G4組比較(P<0.05)。 結(jié)論 ①TACE聯(lián)合超液化碘油+

5、IL-2和IFN-a能夠有效的控制腫瘤的增長(zhǎng)，療效優(yōu)于單純TACE，TACE+肝動(dòng)脈灌注及脾動(dòng)脈灌注IL-2和IFN-a。②TACE是導(dǎo)致腫瘤壞死的主要因素之一，但不能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖活性；而TACE聯(lián)合IL-2和IFN-a卻能明顯抑制其增殖活性。③TACE可使機(jī)體免疫功能在一定時(shí)間內(nèi)下降，表現(xiàn)為外周血T淋巴細(xì)胞亞群分布的紊亂；而聯(lián)合超液化碘油+IL-2和IFN-a可改善免疫抑制狀態(tài)。因此，TACE聯(lián)合聯(lián)合超液化碘油+IL-2和IFN