經(jīng)肝動脈栓塞聯(lián)合恩度治療肝癌的實驗研究.pdf

1、目的:
　　 通過建立兔VX2肝癌模型,探討經(jīng)肝動脈栓塞聯(lián)合恩度治療兔VX2肝癌的短期療效及安全性。
　　 材料與方法：
　　 20只新西蘭大白兔為研究對象,在DSA透視下行VX2瘤塊種植,2周后建成直徑為1-2cm左右的肝癌模型。將其隨機分為A、B、C、D四組(每組5只),A組:對照組,經(jīng)肝動脈灌注生理鹽水2ml,；B組:單純TAHE(Transchepatic arteryembolization,THAE)

2、組,經(jīng)肝動脈灌注超液化碘油0.5ml；C組:單純恩度組,經(jīng)腹腔注射恩度2mg/Kg；D組:THAE聯(lián)合恩度組,經(jīng)肝動脈灌注超液化碘化油0.5ml+恩度2mg/kg混懸液。接種后兩周用多層螺旋CT進行兔VX2肝癌的影像學(xué)觀察;治療后一周觀察瘤兔基本情況,如有死亡,及時增補。治療后2周采用免疫組織化學(xué)檢測血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)在肝臟的表達(dá)量及微血管密度值(MVD),評價各種治療方法對腫瘤血管的抑制情況；采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進

3、行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療后一般狀況:A、C組瘤兔未出現(xiàn)死亡,一般狀況良好；B組1只死亡,D組1只瘤兔皮膚切口不愈合,1只死亡,其余瘤兔1-3天內(nèi)出現(xiàn)不同程度的嗜睡,精神萎靡,惡心拒食等現(xiàn)象,4-7天癥狀逐漸緩解。
　　 2.CT平掃結(jié)果:VX2肝癌的CT平掃表現(xiàn)為低密度或等密度,腫瘤與周圍正常肝實質(zhì)邊緣不清楚；雙期增強掃描,動脈期可見腫瘤邊緣環(huán)狀強化,腫瘤呈高密度,門脈期腫瘤呈低密度。

4、　　 3.VEGF表達(dá)的變化:THAE聯(lián)合恩度組VEGF表達(dá)明顯降低,平均光密度值為(0.0210±0.0043),與各治療組相比有顯著性差異(P<0.05)；THAE組VEGF表達(dá)最高,平均光密度值為(0.0714±0.0030),與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);單純恩度治療組VEGF平均光密度值為(0.0302±0.0022),與對照組及THAE組相比明顯降低,有顯著性差異(P<0.05)。
　　 4.微血

5、管密度(MVD)檢測:THAE聯(lián)合恩度組MVD值明顯降低,平均光密度值為(0.0023±0.0002),與各治療組相比有顯著性差異(P<0.05)；THAE組MVD值較對照組增高,平均光密度值為(0.0078±0.0004),與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；單純恩度治療組MVD值為(0.0041±0.0004),與對照組及THAE組相比明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.首